《危機(jī)干預(yù)——如何把握危難中的轉(zhuǎn)機(jī)》


《危機(jī)干預(yù)——如何把握危難中的轉(zhuǎn)機(jī)》


主講：粟長(zhǎng)風(fēng)

【課程背景】
根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)每年有高達(dá)28萬(wàn)人自殺死亡，其中有10萬(wàn)人是青少
年。80%以上的自殺者在自殺前都曾經(jīng)給過(guò)身邊人清晰的警示。絕大多數(shù)自殺者，在專業(yè)
力量的幫助下，都是可能被拯救的。通過(guò)短時(shí)間建立與處在應(yīng)激狀態(tài)的人的關(guān)系，平衡
應(yīng)激者內(nèi)在生理，心理，及社會(huì)功能，危機(jī)干預(yù)可以有效引導(dǎo)處在危機(jī)狀態(tài)的人，幫助
他們擺脫短期的失衡狀態(tài)，并且將帶來(lái)長(zhǎng)期心理創(chuàng)傷的可能降到最低。
本課程將通過(guò)大量實(shí)踐案例，以相關(guān)心理學(xué)作為理論支撐，將危機(jī)干預(yù)教學(xué)與場(chǎng)景模
擬相結(jié)合，通過(guò)實(shí)戰(zhàn)演練盡可能真實(shí)還原危機(jī)干預(yù)現(xiàn)場(chǎng)，幫助學(xué)員學(xué)會(huì)分析應(yīng)激類型，
掌握快速建立關(guān)系的方法，以及短期平衡應(yīng)激者的內(nèi)心，爭(zhēng)取時(shí)間幫助和引導(dǎo)應(yīng)激者接
受專業(yè)力量的幫助，以及減少造成應(yīng)激者長(zhǎng)期心理創(chuàng)傷的可能性。
【課程收益】
? 初步具備危機(jī)干預(yù)的能力，學(xué)會(huì)覺(jué)察識(shí)別危機(jī)、準(zhǔn)確判斷評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)程度。
?
通過(guò)理論知識(shí)，更加理解來(lái)訪者或他人的情緒、行為以及背后原因，理解處于心理危
機(jī)中的人。
? 能夠有效實(shí)施干預(yù)，減少心理危機(jī)帶來(lái)的傷害。
? 認(rèn)識(shí)內(nèi)在自我，察覺(jué)內(nèi)在突兀情緒，緩解情緒問(wèn)題。
【課程特色】
?
實(shí)用性強(qiáng)：理論+鮮活實(shí)例，內(nèi)容新穎且緊扣問(wèn)題痛點(diǎn)，簡(jiǎn)單易懂，學(xué)會(huì)立刻就能使用
。
?
重視實(shí)踐：大量實(shí)踐與互動(dòng)環(huán)節(jié)，課程氛圍輕松愉快，讓學(xué)員在聯(lián)系與實(shí)踐中真正學(xué)
會(huì)，學(xué)懂核心技術(shù)在復(fù)雜現(xiàn)實(shí)情況中的應(yīng)用。
?
發(fā)散思維：全程使用教練的啟發(fā)式教學(xué)，調(diào)動(dòng)學(xué)員積極思考。能夠應(yīng)用組織行為學(xué)、
博物學(xué)、教練技術(shù)、顧問(wèn)技術(shù)、引導(dǎo)技術(shù)、催眠技術(shù)、領(lǐng)導(dǎo)力、NLP等理論和實(shí)操為
解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題提供有效方案，開(kāi)拓學(xué)員固化思維。
?
技術(shù)獨(dú)到：造夢(mèng)式催眠創(chuàng)始人，用獨(dú)特的心理學(xué)和管理學(xué)角度，以工科的邏輯思維，
解讀和剖析人格特性，解決關(guān)鍵問(wèn)題。
【課程對(duì)象】
? 企業(yè)中高層管理者、部門主管、團(tuán)隊(duì)主管、后備干部、資深員工等相關(guān)心理骨干
? 心理老師、高校輔導(dǎo)員、心理健康教育工作者
? 心理咨詢師、臨床心理科、精神科醫(yī)生
? 司法系統(tǒng)心理治療矯正工作者、社區(qū)、社會(huì)工作者
? 心理學(xué)愛(ài)好者以及有需要的人群
【課程時(shí)長(zhǎng)】
2天（支持1天精華版）（6小時(shí)/天）
【課程大綱】
1. 什么是危機(jī)干預(yù)
1. 什么是危機(jī)
? 危機(jī)的定義
? 被打破的內(nèi)在平衡
1. 生理
2. 心理
3. 社會(huì)功能
? 案例分析
? 自然災(zāi)害
? 社會(huì)人際
? 嚴(yán)重身體傷害
2. 什么是危機(jī)干預(yù)
? 恢復(fù)短期內(nèi)在平衡
? 避免長(zhǎng)期心理創(chuàng)傷
? 案例分析
? 互動(dòng)討論
3. 危機(jī)干預(yù)的2個(gè)目標(biāo)
? 最低治療目標(biāo)：解決危機(jī)，內(nèi)在平衡恢復(fù)到危機(jī)前水平
? 最高治療目標(biāo)：提高應(yīng)激者心理平衡能力，高于危機(jī)前水平
4. 非專業(yè)工作者為什么要學(xué)習(xí)危機(jī)干預(yù)
? 危機(jī)干預(yù)只有一次機(jī)會(huì)
? 評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)
? 現(xiàn)實(shí)環(huán)境需求
? 案例分析
2. 心理危機(jī)人群心理分析
2. 1. 理解危機(jī)中的人（危機(jī)信號(hào)）
? 軀體不適
? 案例分析
? 情緒起伏
? 案例分析：情感情緒方面
? 案例分析：人際關(guān)系方面
? 認(rèn)知狹隘
? 案例分析：注意力與集中力
? 案例分析：外貌與衛(wèi)生狀態(tài)
? 行為極端
? 案例分析
2.2. 導(dǎo)致一般危機(jī)的四種來(lái)源
? 發(fā)展性危機(jī)
? 境遇性危機(jī)
? 病理性危機(jī)
? 存在性危機(jī)
2.3. 危機(jī)事件后容易出現(xiàn)心理問(wèn)題人群
? 幸存者:
新歷了創(chuàng)傷事件,可能同時(shí)是傷員;常有恐懼、內(nèi)疚自責(zé)甚至罪惡感,憤怒
。 可能拒食、自殺。尤其關(guān)注喪親(孩子、配偶)者。
? ②罹難者家屬: 常有悲傷、憤怒、自責(zé)。
當(dāng)親人獲救的希望落空,悲傷可能轉(zhuǎn)化為憤怒,指向救援人員或政府。予以
理解、支持、合理宣泄情緒
? ③救援人員:救援中受傷或同伴死亡;
目睹災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)(驚恐、悲傷)、救援任務(wù)的成效(失望、內(nèi)疚、無(wú)價(jià)值感)
武警官兵、志愿者、媒體工作者、醫(yī)務(wù)救援者、當(dāng)?shù)毓珓?wù)員群體
? ④社會(huì)大眾:
間接通過(guò)媒體得到訊息,可能感到人生無(wú)常、喪失生活信息。原本心理脆
弱或患有抑郁癥等疾病的患者,可能受影響較大
? 分析討論
? 情景模擬練習(xí)
2.4. 四維度判斷應(yīng)激者危機(jī)程度
? 持續(xù)時(shí)間
? 精神疾病
? 表演型人格
? 自戀型人格
? 障礙邊緣型人格
? 強(qiáng)迫型人格
? 依賴型人格
? 反社會(huì)型人格
? 人格障礙
? 雙向情感障礙
3. 心理危機(jī)干預(yù)過(guò)程
3.1. 心理危機(jī)等級(jí)
? 低危機(jī)
? 中危機(jī)
? 高危機(jī)
3.2. 處理危機(jī)事件的三個(gè)對(duì)策
? 安全把握
? 聚焦核心
? 探索資源
3.3. 危機(jī)干預(yù)的ABCs模式（REBT療法）
? 誘發(fā)性事件（A’s）
? 主觀思考（B’s）
? 情感和行為（C’s）
? （附加，不是主流內(nèi)容）宗教信仰和精神寄托（S’s）
3.4. 危機(jī)干預(yù)六步法
? 確定問(wèn)題
? 保證救助者安全
? 給予支持
? 提出并驗(yàn)證可變通的應(yīng)對(duì)方法
? 制定計(jì)劃
? 得到承諾
4. 針對(duì)自殺的危機(jī)干預(yù)
4.1自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
?
一個(gè)人無(wú)論何時(shí)具備以下危險(xiǎn)因素中的5項(xiàng)以上，或某些危險(xiǎn)因素已經(jīng)
發(fā)展到非常嚴(yán)重的程度，都可被視為處于自殺的高風(fēng)險(xiǎn)期
? 有自殺家族史。
? 有自殺未遂史。
? 最近經(jīng)歷了心愛(ài)之人去世、離婚或分居。
? 最近由于經(jīng)濟(jì)損失或受虐而導(dǎo)致家庭不穩(wěn)定。
?
最近遭受了軀體或心理創(chuàng)傷，經(jīng)歷過(guò)創(chuàng)傷性事件的人，比如性侵、霸
凌、自然災(zāi)害、意外事故等，陷入巨大的創(chuàng)傷和經(jīng)歷過(guò)的軀體、心理
或性虐待中不能自拔。
?
有包括抑郁癥在內(nèi)的精神疾病，目前處于抑郁癥的恢復(fù)期或正在住院
治療（抑郁癥患者初次服用精神類藥物以后的一段時(shí)間自殺風(fēng)險(xiǎn)反而
會(huì)升高）。父母、子女或同父母的兄弟姐妹中有人得過(guò)抑郁癥，那么
這個(gè)人得抑郁癥的可能性比其他人要高出2~10倍
? 有藥物或酒精濫用史。
? 長(zhǎng)期處于壓力和緊張的氛圍中，并且情緒無(wú)法得到疏解的人。
? 有失敗的醫(yī)療史。
? 已經(jīng)制訂了具體的自殺計(jì)劃。
? 獨(dú)居，而且與他人失去聯(lián)系。
? 在分配個(gè)人財(cái)產(chǎn)或安排后事。
?
有特別的情緒和行為改變，比如冷漠、退縮、隔離、易怒、恐慌、焦
慮等，或者社交、睡眠、飲食、學(xué)習(xí)、工作習(xí)慣發(fā)生改變。
? 有嚴(yán)重的絕望感或無(wú)助感。
? 有憤怒、攻擊性、孤獨(dú)、內(nèi)疚、敵意、悲傷或失望等情感表達(dá)。
? 性格比較內(nèi)向、敏感、悲觀、自卑。
? 口頭言語(yǔ)線索
? 直接表達(dá)
? 間接表達(dá)
? 行為線索
? 提升危險(xiǎn)的環(huán)境因素
4.2常見(jiàn)自殺誘因
? 逃避難以承受的痛苦
? 案例分析
? 改變他人對(duì)自己的看法
? 案例分析
? 緩解緊張、焦躁的情緒
? 案例分析
? 尋求他人的幫助
? 案例分析
4.3心理危機(jī)工作的個(gè)人限制
? 挽救人的“自救意識(shí)”
? 不為他人行為負(fù)責(zé)
? “盡一切可能”的界限（情景練習(xí)）
? 戀人流露自殺念頭/出現(xiàn)自殺行為時(shí)
? 同事流露自殺念頭/出現(xiàn)自殺行為時(shí)
? 家人流露自殺念頭/出現(xiàn)自殺行為時(shí)
? 學(xué)生流露自殺念頭/出現(xiàn)自殺行為時(shí)
5. 自殺危機(jī)干預(yù)方法
5.1. 建立關(guān)系
? 溝通與交流
? 尊重和理解不同人的差異
? 開(kāi)放式提問(wèn)，引導(dǎo)對(duì)方表達(dá)自己的感受，回憶與細(xì)節(jié)
? 傾聽(tīng)與肯定
? 適當(dāng)重組對(duì)方的表述（表達(dá)傾聽(tīng)意愿，驗(yàn)證自身理解）
? 尋找并探討核心問(wèn)題
? 溝通的誤區(qū)
? 認(rèn)為不可以直接和自殺者討論自殺話題
? 與自殺者自殺理由進(jìn)行辯論和說(shuō)教，討論自殺的對(duì)錯(cuò)
? 弱化自殺者提出問(wèn)題，認(rèn)為問(wèn)題微不足道
? 用愧疚感或威脅來(lái)組織他自殺
? 頻繁且單一的敷衍安慰
? 試圖給自殺者做精神疾病診斷
? 對(duì)自殺者訴說(shuō)內(nèi)容表露消極態(tài)度
? 案例分析
? 情景模擬
5.2. 收集分析自殺者主要危機(jī)來(lái)源
? 家庭
? 學(xué)業(yè)
? 工作
? 醫(yī)療
? 生活和精神
? 案例分析
? 互動(dòng)討論
5.3. 嘗試進(jìn)行危機(jī)化解
? 幫助對(duì)方解決現(xiàn)實(shí)困境
? 持續(xù)性精神支持
? 創(chuàng)造給對(duì)方進(jìn)行精神科醫(yī)學(xué)治療的條件
5.4. 幫助自殺者制作安全計(jì)劃
? 幫助自殺者建立自殺信號(hào)預(yù)警機(jī)制
? 為自殺者提供可以立即求助的對(duì)象
? 盡可能避免自殺者接觸自殺誘因
? 尋找支撐自殺者生活的要素
5.5. 判斷是否報(bào)警
? 報(bào)警的后果
? 對(duì)自殺者
? 對(duì)報(bào)警人
? 報(bào)警需要告知當(dāng)事人嗎
? 報(bào)警的判斷因素
? 自殺者是否有生命危險(xiǎn)
? 自殺者是否攜帶危險(xiǎn)物品（危及公共安全）
? 自殺者是否有明確自殺意愿并失聯(lián)
5.6. 社會(huì)支持系統(tǒng)
? 工具性支持
? 案例分析
? 情感性支持
? 案例分析
6. 危及干預(yù)的情景模擬練習(xí)
? 案例分析
? 情景模擬
? 互動(dòng)討論

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