面診技術(shù)培訓(xùn)

面診，即醫(yī)生運(yùn)用望、聞、問、切四診法來對(duì)面部整體以及面部五官進(jìn)行觀察， 從而判斷人體全身與局部的病變情況。所謂“相由心生”,內(nèi)在五臟六腑的病理變化或是心理變化，終會(huì)表現(xiàn)在臉上的相關(guān)區(qū)域，所以臉部的望診最能洞察病機(jī)、掌握病情。早在兩千年前，中國中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》就指出：“十二經(jīng)脈，三百六十五路，起血?dú)饨陨嫌诿娑呖眨祝└[?！闭f明人體內(nèi)臟功能和氣血狀況在面部有相應(yīng)表現(xiàn)，人們可以通過對(duì)面部各種狀況的觀察，來了解人體的健康狀態(tài)和病情變化。中文名面診外文名Face consultation內(nèi)    容望、聞、問、切出    處《黃帝內(nèi)經(jīng)》范    疇中醫(yī)目錄1 面相說2 五官與五臟3 五臟與五色五味4 口訣：面相說編輯人的面相首先是看天庭,也就是額頭，兩眉中間的地方稱為印堂，是一個(gè)人精氣元神聚集的地方，關(guān)系一個(gè)人一生中的貴賤禍福，從印堂的寬窄與印堂的色澤可以看出來一個(gè)人的格局以及他近期的運(yùn)勢(shì)！印堂的寬窄是以自己的手指頭的幅度為衡量標(biāo)準(zhǔn)，一指到兩指的指幅是最適當(dāng)?shù)膶挾?，太窄的謂不足，太寬則謂太過，兩者都不是最理想的。印堂寬是屬于功名顯達(dá)大貴之命，氣宇軒昂氣量大，為人仁厚有修養(yǎng)。印堂太寬則容易相信別人，缺乏自己的主見，容易上當(dāng)吃虧。印堂太窄或者長雜毛這樣的人，容易鉆牛角尖，不善于交際應(yīng)酬，有時(shí)候多疑心容易患得患失。印堂的色澤，如果是紅潤黃明，那代表著升官發(fā)財(cái)?shù)募?。如果是顯現(xiàn)粉紫色，不是在熱戀中，就是有新的甜蜜戀情將至。如果顯現(xiàn)赤色，那說明最近將有口舌是非的事情發(fā)生、大破財(cái)，或者是煩惱的事情。如果顯現(xiàn)青色，那就得小心受到驚嚇的事或者是事業(yè)上的挫敗。如果顯現(xiàn)黑色，必有意外災(zāi)禍。

”五官與五臟編輯五臟之氣外應(yīng)于五竅：鼻者肺之官、目者肝之官、口唇者脾之官、舌者心之官、耳者腎之官。所謂官有“司管”的意思，在臨床上可以歸納為以下：肺氣通于鼻，肺臟和順健康，則鼻能聞香臭；肺有病狀則喘息鼻張，影響呼吸氣息。肝氣通于目，肝氣順則目清明，目清則能辨五色；肝有病狀則目眥會(huì)發(fā)青，影響視覺。脾氣通于口，脾和順則口唇能納五谷；脾有病狀則唇色發(fā)黃，影響消化吸收功能。心氣通于舌，心氣和順則舌能辨五味；心氣不順有病狀則舌卷短，且顴發(fā)赤，影響話語清晰。腎氣通于耳，腎氣足則耳能聽五音；腎氣虛則顴與顏黑， 且耳鳴耳聾，影響聽力。五臟與五色五味編輯五色與五臟的相應(yīng)關(guān)系是赤為心色，青為肝色，白為肺色，黃為脾色，黑為腎色。

五色主病是：赤色主熱，如滿面通紅，多為陽盛之外感發(fā)熱，或臟腑實(shí)熱；若兩顴潮紅嬌嫩，則屬陰虛火旺之虛熱證等。青色主寒、痛、氣滯、肝風(fēng)和血瘀。黃色主脾虛、主濕。白色主虛、主寒。黑色主腎虛、水飲、寒證和瘀血。除了面部顏色的診斷之外，對(duì)面部光澤也要同時(shí)考慮。凡色澤明潤，為臟腑精氣未衰；凡色澤枯槁、晦暗，為臟腑精氣大衰等。而面部顏色的望診要注意動(dòng)態(tài)觀察，疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程，因此，人體的癥狀和體征也會(huì)隨之不斷改變，而人生活在自然環(huán)境中，容易受到外界環(huán)境的影響，如四季氣候的變化、生活條件的不同、生活習(xí)慣的不同等等會(huì)使人面色膚色有很大差異。這是正常情況，我們稱之為常色，要與病色相區(qū)別。病色從臨床上看，主要有以下幾種情況：

一、面色晦暗不澤，是正氣大衰，精氣將竭之象。

二、面色過于鮮露，色浮少澤，或與病情不符。

三、某色獨(dú)顯，病情加重。

四、面色太過或不及，與其本色、環(huán)境不相應(yīng)。臨床運(yùn)用面診觀察病人時(shí)，要善于結(jié)合當(dāng)時(shí)的外界環(huán)境特點(diǎn)和病人的個(gè)體差異，靈活掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)，以常測(cè)變，正確判斷各種癥狀。所謂五味，則《黃帝內(nèi)經(jīng)—素問》記載：“五味所入：酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入腎、甘入脾，是為五入?！本C上所論，肝、心、脾、肺、腎各有外應(yīng)的器官；五臟健康，則五官亦能各司其職，目辨色、口唇納食、舌辨味、鼻聞味，而耳聽音；其中又多因應(yīng)五行原理，皆以五來意涵眾多的意思，將五臟、五官與氣味、志向及自然環(huán)境變化的基本結(jié)合，表列對(duì)照如下，臨癥運(yùn)用時(shí)多方參照此表列內(nèi)容，更能掌握察言觀色的要領(lǐng)。

五 官： 目 舌口 鼻 耳； 五 臟： 肝 心 脾 肺 腎；五 色 ：青 赤 黃 白 黑；五 氣： 風(fēng) 暑 濕 燥 寒；五 味： 酸 苦 甘 辛 咸；五 志： 恕 喜 思 憂 恐。看五官，觀氣色辨臟腑之病眼：觀肝；鼻：觀肺；口唇：觀脾；舌：觀心；耳：觀腎，五官觀五臟　大主圖五官觀五臟　示意圖從五官觀察五臟的安危，五官表象多反應(yīng)著長久以來的體質(zhì)變化。面診就是透過面部反射區(qū)知道臟腑疾病與健康狀況的診法，從而快速治愈。

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