醫(yī)院的精細化管理

　　**部分：精細化管理源于細節(jié)

　?。ㄒ唬┕芾砑毠?jié)隨處可見，并對管理結(jié)果產(chǎn)生完全不同的影響

　　細節(jié)：能夠體現(xiàn)事物內(nèi)在聯(lián)系和客觀規(guī)律的細小事物和情

　　海恩定律

　　討論：醫(yī)院管理中服務(wù)欠佳的細節(jié)

　?。ǘ┪磥砉芾韺l(fā)生五大轉(zhuǎn)變

　　1、隨意化到規(guī)范化

　　2、經(jīng)驗型到科學型

　　3、外延式到內(nèi)涵式

　　4、機會型到戰(zhàn)略型

　　5、粗放式到精細化

　　案例1： 中西快餐的比較

　　西方快餐（西方企業(yè)管理靠規(guī)則）：標準化——由標準決定產(chǎn)品品質(zhì)

　　中國快餐（中國企業(yè)管理靠經(jīng)驗）：藝術(shù)化——由師傅手藝決定產(chǎn)品

　　案例2： 美國公交車司機的精細化服務(wù)

　?。ㄈ┚毣芾韺ζ髽I(yè)的意義

　　1：管理從依靠經(jīng)驗到依靠規(guī)則進行

　　——管理從藝術(shù)和經(jīng)驗向技術(shù)和規(guī)律轉(zhuǎn)變

　　2：工作品質(zhì)從依靠員工個人責任和悟性向依靠員工工作習慣和技能

　　——行為從責任和意識向習慣和技能轉(zhuǎn)變

　　3：組織進步和發(fā)展從靠領(lǐng)導個人能力推動向靠系統(tǒng)和制度推動

　　——管理從人治向法治轉(zhuǎn)變

　　第二部分：醫(yī)院管理需要精細化

　　中國醫(yī)院管理重臨床輕管理，醫(yī)而優(yōu)則仕，而很多西方醫(yī)院院長沒當過醫(yī)生，他們大多數(shù)是學醫(yī)院管理的MBA

　?。ㄒ唬?醫(yī)院管理存在的基本現(xiàn)狀：

　　患者等待時間過長，

　　醫(yī)療服務(wù)流程患者抱怨。

　　醫(yī)療服務(wù)差錯和醫(yī)療事故頻發(fā)

　　服務(wù)問題經(jīng)常重復發(fā)生

　　醫(yī)療服務(wù)需求不斷增長但醫(yī)院服務(wù)能力有限導致服務(wù)質(zhì)量下降

　　（二）管理的幾個發(fā)展階段：

　　1：初始管理，

　　2：崗位責任制

　　3：精細化管理

　　4：企業(yè)文化管理

　　5：自主管理

　?。ㄈ┚毣芾淼钠鹪醇鞍l(fā)展：

　　1：管理源于軍事

　　2： 泰勒的《科學管理原理》：以時間—動作研究為主體

　　3：二戰(zhàn)后豐田的精益生產(chǎn)

　　4：向非生產(chǎn)性領(lǐng)域發(fā)展

　　（四）中國企業(yè)基礎(chǔ)管理薄弱的體現(xiàn)

　　討論：

　　1：員工執(zhí)行力不高的原因何在

　　2：討論：醫(yī)院排隊問題的解決

　　如取藥,交費(單筆業(yè)務(wù)處理時間)

　?。ㄎ澹┕芾碇袌?zhí)行不到位的原因

　　第三部分：什么是醫(yī)院精細化管理

　　精細化管理：

　　精細化管理是一種管理理念和管理技術(shù)，是**規(guī)則的系統(tǒng)化和細化，使組織管理各單元精確、協(xié)同和高效運行。

　?。ㄒ唬┽t(yī)院精細化管理：

　　是醫(yī)院為“以病人為中心,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全” ,建立目標細分、標準細分、任務(wù)細分、流程細分,實施精確計劃、精確決策、精確控制、精確考核的一種科學管理模式，是把管理的對象逐一分解，量化為具體的數(shù)字、程序、責任，使每一項工作內(nèi)容都能看得見、摸得著、說得準，使每一項工作都有專人負責，從而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量建立醫(yī)院比較優(yōu)勢和核心競爭力的管理活動。

　　精細化管理的模型：

　　方式：

　　管理結(jié)果的穩(wěn)定以五個管理系統(tǒng)的建立來保證（系統(tǒng)化）

　　管理結(jié)果的良好以明確和分解管理程序來支持（細化）

　　工具：

　　固化——已有成功經(jīng)驗，

　　優(yōu)化——現(xiàn)有工作流程

　　復制——復制優(yōu)秀員工和科室

　　控制——醫(yī)療和服務(wù)過程質(zhì)量

　　討論：如何使每個員工都是工作標兵，每個科室都成為先進科室

　?。ǘ?醫(yī)院的服務(wù)流程優(yōu)化

　　案例：中國與美國醫(yī)院取藥比較

　?。ㄈ┈F(xiàn)代管理的四項基本原則：

　　（四） 管理的“管”與“理”

　?。ㄎ澹┚毣芾淼娜笤瓌t：

　　系統(tǒng)性：管理提升依靠精細化管理的系統(tǒng)

　　持續(xù)改進：建立管理的自我改進機制

　　造人即造物：**提供合格的診療服務(wù)培養(yǎng)合格醫(yī)務(wù)工作者

　　（六）精細化管理常用的工具

　　管理工具使用練習：

　　1：用魚刺圖對本部門做工作內(nèi)容描述訓練

　　2：用進度計劃表做醫(yī)院年終工作會議的現(xiàn)場管理控制

　　第四部分  如何開展醫(yī)院精細化管理

　　開展精細化管理的兩種方式：

　　a、借助外腦，聘請咨詢公司開展

　　b、企業(yè)自行開展

　?。ㄒ唬?、精細化管理需要制定和輸出的四類文件

　　組織文件：齊——各類制度 高管文件：精——職責表、權(quán)限表、 檢查表 中層文件: 細——流程文件 基層文件：實——程序文件 （二）、企業(yè)開展精細化管理推進的5個模塊

　　1目標引導——個人與組織一致

　　制定科學

　　分解量化

　　決策規(guī)范

　　2、規(guī)則落實——文件體系完備

　　崗位規(guī)范

　　流程清晰

　　程序具體

　　制度約束

　　3、訓練轉(zhuǎn)化——文件轉(zhuǎn)換為行為和技能

　　意識養(yǎng)成

　　科學培訓

　　傳幫帶組織

　　4、考核保障——選擇關(guān)鍵控制點

　　內(nèi)容夠用

　　形式好用

　　方法適用

　　5、文化建設(shè)——潛規(guī)則支撐

　　愿景

　　氛圍

　　職業(yè)化

　?。ㄈ┢髽I(yè)開展精細化管理必須進行的六項工作

　　1、戰(zhàn)略明晰

　　2、組織設(shè)計

　　3、流程梳理

　　4、培訓體系

　　5、績效考核

　　6、企業(yè)文化

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