中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展研究咨詢中心通過(guò)長(zhǎng)期的專(zhuān)題調(diào)研，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展急需解決15大問(wèn)題。

　 1、醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制問(wèn)題.醫(yī)院體制改革不僅僅限于國(guó)有醫(yī)院，要適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求；符合國(guó)家和社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的狀況；醫(yī)院管理體制中——領(lǐng)導(dǎo)體制改革：科學(xué)管理型院長(zhǎng)的任用；院長(zhǎng)相應(yīng)的權(quán)限；考核院長(zhǎng)任期目標(biāo)以及制定完善的激勵(lì)機(jī)制（人才使用機(jī)制、創(chuàng)新獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制、目標(biāo)責(zé)任制、經(jīng)濟(jì)管理機(jī)制）。

　

　　2、政府對(duì)整個(gè)醫(yī)療服務(wù)提供的公平性和可及性問(wèn)題。目前國(guó)有醫(yī)院占全國(guó)醫(yī)院總數(shù)的９６.１２％，這是與國(guó)家以前計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的，現(xiàn)在已經(jīng)轉(zhuǎn)為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，而醫(yī)院的轉(zhuǎn)型需要時(shí)間，這就造成相應(yīng)配套政策的完善出現(xiàn)問(wèn)題。２００２年２月國(guó)務(wù)院體改辦等聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理，明確了未來(lái)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)提供的主體是非贏利機(jī)構(gòu)，但相應(yīng)法規(guī)未出臺(tái)，現(xiàn)在只是摸索階段。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中公平、效率、質(zhì)量的關(guān)系很難在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到理想階段，平衡制約問(wèn)題難以解決，公立醫(yī)院、非贏利醫(yī)院和盈利醫(yī)院之間的關(guān)系也需要國(guó)家宏觀調(diào)控。贏利性醫(yī)院實(shí)行稅收政策更是嚴(yán)重挑戰(zhàn)。

　　3、消費(fèi)者（患者）消費(fèi)水平和消費(fèi)行為不斷變化問(wèn)題?；颊咴絹?lái)越注重質(zhì)量和價(jià)格以及開(kāi)始重視時(shí)間的價(jià)值。陳泳《中華醫(yī)院管理雜志》２００３第二期調(diào)查分析：病人選擇醫(yī)院就診時(shí)考慮的因素有：首先考慮的因素是價(jià)格因素，占９６.１％；其次是服務(wù)質(zhì)量，占８３.６％；品牌知名度占５５.８％；就醫(yī)方便性排第四位，占３２.５％；醫(yī)院環(huán)境占２７.６％。

　　4、維持和建立與消費(fèi)者的信任合作關(guān)系問(wèn)題。如何抓住環(huán)境中有利機(jī)遇，使環(huán)境對(duì)醫(yī)院的威脅降到最低；醫(yī)療消費(fèi)觀念的變遷，維持和建立與消費(fèi)者的信任合作關(guān)系成為醫(yī)院最重要和最有效的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)；社會(huì)缺乏公平有序的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境和完善的配套政策加重了社會(huì)對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所持有的傳統(tǒng)觀念和看法，醫(yī)院要花費(fèi)巨大精力去處理與消費(fèi)者（患者）之間的合作關(guān)系。

　　5、看病難問(wèn)題與醫(yī)院贏利目的之間的矛盾問(wèn)題。國(guó)家醫(yī)保制度不完善的形勢(shì)下，看病自己掏腰包占多數(shù)，我院一項(xiàng)調(diào)查中表明：來(lái)我院看病的患者中，患者家屬（因?yàn)榻^大部分患者是小孩）從平均工資看，每人人均622元/月；而來(lái)自“大城市”的占23.6%，“農(nóng)村”的占30.2%，“縣、郊區(qū)”的占46.1%，說(shuō)明我們所接治的病人大部分是來(lái)自“工薪階層”， 這勢(shì)必與醫(yī)院追求贏利目標(biāo)上造成矛盾。

　　6、醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈問(wèn)題。贏利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作總目標(biāo)為：贏利性、增長(zhǎng)性、市場(chǎng)分額。目前醫(yī)療行業(yè)準(zhǔn)入放寬，政府提倡私人、外資創(chuàng)辦醫(yī)院，各大城市高檔醫(yī)院林立，很多是外資、個(gè)體經(jīng)營(yíng)的；個(gè)體診所社區(qū)醫(yī)療不斷發(fā)展；非法競(jìng)爭(zhēng)的存在現(xiàn)實(shí)很難根除。

　　7、國(guó)民經(jīng)濟(jì)因素制約問(wèn)題。國(guó)家整體國(guó)民衛(wèi)生保健消費(fèi)需求滯后，生存需求遠(yuǎn)大于生活質(zhì)量的需求。國(guó)民經(jīng)濟(jì)因素是直接影響各經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略的潛在因素，醫(yī)院開(kāi)設(shè)分診機(jī)構(gòu)位置的選擇策略。

　　8、專(zhuān)科建設(shè)中存在的問(wèn)題。重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)中“品牌意識(shí)”是無(wú)形資產(chǎn)，是吸引患者的有利條件之一；“龍頭意識(shí)”，要支持其建設(shè)，投入傾斜，成功經(jīng)驗(yàn)要帶動(dòng)其它專(zhuān)科滾動(dòng)式發(fā)展?！扒把匾庾R(shí)”，科技創(chuàng)新，與時(shí)俱進(jìn)，占領(lǐng)科技制高點(diǎn)。了解世界最新醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)，是否代表最新的技術(shù)。醫(yī)院客觀現(xiàn)實(shí)，不能貪多求大?！胺叛哿俊?，看到長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展走勢(shì)。

　　9、醫(yī)院各項(xiàng)發(fā)展同步問(wèn)題。醫(yī)院軟硬件設(shè)施的配備跟不上醫(yī)院發(fā)展的步伐：高素質(zhì)的人才團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)；一流的專(zhuān)科設(shè)備配備；足夠的床位規(guī)模；運(yùn)作資金缺乏等，這些問(wèn)題長(zhǎng)久下去會(huì)造成醫(yī)院不良發(fā)展趨勢(shì)。

　　10、各項(xiàng)工作水平問(wèn)題。組織學(xué)科評(píng)估的水平；科學(xué)規(guī)劃、發(fā)展方向?qū)W科定位、正確預(yù)測(cè)市場(chǎng)；剖析失策原因水平；掌握國(guó)家法律法規(guī)政策水平，尤其是醫(yī)療相關(guān)政策，如醫(yī)療事故、藥品管理等。　　　　

　　　　　　　

　　11、如何塑造醫(yī)院文化和醫(yī)院風(fēng)格問(wèn)題。是否需要塑造醫(yī)院自己的風(fēng)格和院內(nèi)文化，如何借鑒優(yōu)秀現(xiàn)代企業(yè)的文化管理，與醫(yī)療這個(gè)特殊行業(yè)關(guān)系的處理。缺乏有效的宣傳手段，知名度和美譽(yù)度不夠高，沒(méi)有在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中充分體現(xiàn)自己的優(yōu)勢(shì)。　

　　　

　　12、醫(yī)院長(zhǎng)期戰(zhàn)略方案的選擇問(wèn)題。醫(yī)院長(zhǎng)期戰(zhàn)略方案的選擇上——規(guī)模經(jīng)營(yíng)？差異化經(jīng)營(yíng)（主要來(lái)源于資源和能力的差別——組織資源、人力資源、無(wú)形資產(chǎn)）？品牌化經(jīng)營(yíng)？特色經(jīng)營(yíng)？適應(yīng)性經(jīng)營(yíng)（推出工薪階層醫(yī)療服務(wù)）？

　　14、人才問(wèn)題。人才緊缺，技術(shù)人員梯隊(duì)參差不齊、人才發(fā)展方向，創(chuàng)造條件重點(diǎn)培養(yǎng)與競(jìng)爭(zhēng)激烈人才流失。

　　15、與時(shí)俱進(jìn)，思想政治工作與醫(yī)療工作關(guān)系問(wèn)題。思想創(chuàng)新意識(shí)在醫(yī)院發(fā)展中的作用——技術(shù)創(chuàng)新（外部環(huán)境、內(nèi)部性環(huán)境：要重視人才自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的需求）、對(duì)全體員工的要求：要有創(chuàng)新思維，要?jiǎng)?chuàng)造性的工作.

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