公立與民營醫(yī)院財(cái)務(wù)核算體系---醫(yī)院財(cái)務(wù)課程

一、熟悉醫(yī)院財(cái)務(wù)相關(guān)工作：
　1.您所在的醫(yī)院屬于?？漆t(yī)院還是綜合醫(yī)院，目標(biāo)市場是什么？在營銷策略上有哪些差異性？
　2.醫(yī)院分為三級，級別與政府價格標(biāo)準(zhǔn)之間存在什么樣的對接關(guān)系？
　3.醫(yī)院設(shè)置了哪些部門？臨床有什么科室，醫(yī)技有什么科室？輔助醫(yī)療有哪些科室？藥庫與藥房是分開還是集中？……。
　4.各科室收入如何構(gòu)成？費(fèi)用如何構(gòu)成？構(gòu)成的特征。
　5.醫(yī)院是營利性質(zhì)還是非營利性質(zhì)？營利性質(zhì)醫(yī)院，國家有哪些重大扶持政策？
　6.醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營管理怎么樣？如何處理醫(yī)患矛盾？
　7.非營利性醫(yī)院企業(yè)所得稅免稅的限定范圍及要求。
　8.政府行政管理上對營利性醫(yī)院與非營利性醫(yī)院的差異。
　9.熟悉醫(yī)院納稅實(shí)務(wù)，掌握醫(yī)院稅務(wù)會計(jì)核算。
　　 強(qiáng)調(diào)：營利性醫(yī)院注意稅前費(fèi)用抵扣標(biāo)準(zhǔn)及要求，同時編制預(yù)算時務(wù)必提前考慮抵扣標(biāo)準(zhǔn)及要求。
二、建立民營醫(yī)院的會計(jì)核算體系
　1.設(shè)置常用科目
　　通常而言，常用的會計(jì)科目有資產(chǎn)類、負(fù)債類、所有者權(quán)益類、收入類和支出類。
　2.醫(yī)院特色的會計(jì)科目
　　(1)應(yīng)收在院病人醫(yī)療款；(2)應(yīng)收醫(yī)療款；(3)藥品；(4)庫存物資；(5)預(yù)收醫(yī)療款；(6)醫(yī)療收入；(7)藥品收入；(8)其它收入；(9)醫(yī)療支出；(10)藥品支出；(11)管理費(fèi)用。
三、易混淆科目的賬務(wù)處理
　1.應(yīng)收在院病人醫(yī)療款
　2.應(yīng)收醫(yī)療款
　3.自制藥品、衛(wèi)材等的賬目處理
　4.本年利潤賬務(wù)處理
　5.利潤分配賬務(wù)處理
四、公立醫(yī)院執(zhí)行政府會計(jì)制度的主要內(nèi)容與特點(diǎn)
　1.公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)核算制度主要內(nèi)容（總則、細(xì)則）
　2.公立醫(yī)院新財(cái)務(wù)會計(jì)核算制度的主要特點(diǎn)
　3.公立醫(yī)院預(yù)算會計(jì)核算
五、成本核算及應(yīng)用
（一）成本核算種類
　1.院級成本核算
　　(1)醫(yī)院科室按作用分類
　　(2)院級成本構(gòu)成要素
　2.科級（部門、班組）成本核算
　　(1)醫(yī)院內(nèi)各科室按功能分類
　　(2)間接成本，如何分?jǐn)偝杀荆?br/>　　(3)科級（部門、班組）成本核算的應(yīng)用
　3.診次成本和床日成本
　4.單病種成本核算及應(yīng)用
　5.項(xiàng)目成本核算、方法及應(yīng)用
（二）成本控制關(guān)鍵點(diǎn)
　1.對成本收益進(jìn)行研究分析，找出管理中存在的問題；
　2.根據(jù)成本特性，有針對性地進(jìn)行管理；
　3.成本與效益并重；
　4.避免出現(xiàn)片面追求經(jīng)濟(jì)效益，降低服務(wù)質(zhì)量等現(xiàn)象。
六、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析評價常用指標(biāo)（14個分析指標(biāo)）
　　結(jié)合具體實(shí)例數(shù)據(jù)講解分析指標(biāo)的計(jì)算方法。
　　通過對醫(yī)院財(cái)務(wù)常用指標(biāo)分析，總結(jié)評價，結(jié)合本院業(yè)務(wù)特點(diǎn)和歷史狀況，揭示問題，科學(xué)地預(yù)測未來，提出合理的建議和措施供醫(yī)院管理層參考。
七、醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的難點(diǎn)及建議
　1.民營醫(yī)院會計(jì)核算自始至終貫徹三個理念：按醫(yī)院特點(diǎn)分類核算；依據(jù)企業(yè)會計(jì)準(zhǔn)則；圍繞稅法。
　2.財(cái)務(wù)決策要結(jié)合其他事項(xiàng)統(tǒng)籌決定
　　如：民營醫(yī)院自制藥品還是外購？一是自制生產(chǎn)的藥品質(zhì)量及資質(zhì)首先應(yīng)符合要求，二才是對其成本效益進(jìn)行分析，三還要結(jié)合其他事項(xiàng)統(tǒng)籌決定。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)決策也要結(jié)合其他事項(xiàng)統(tǒng)籌決定的。
　3.建議民營醫(yī)院一定要設(shè)立統(tǒng)計(jì)室，配有專業(yè)人才，健全信息科室數(shù)字信息系統(tǒng)。
　4.藥品、衛(wèi)材等醫(yī)療用品價格下跌，如何避免跌價損失？
　5.企業(yè)所得稅法規(guī)與企業(yè)會計(jì)準(zhǔn)則（小企業(yè)會計(jì)制度）有諸多不同。
　6.面臨醫(yī)改，仍然重視成本核算工作。
　7.你作為民營或公立醫(yī)院會計(jì)，要熟悉醫(yī)院發(fā)票管理及相關(guān)知識。
　8.母與子公司（單位）經(jīng)濟(jì)關(guān)系的處理。
　9.臨床科室藥品盤盈的對策。
　10.適應(yīng)時代發(fā)展、熟悉醫(yī)院管理。
　11.稅收法規(guī)的認(rèn)知。

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