抗菌藥搶灘的戰(zhàn)略考量
作者:王亮 604
以下為本報編輯對--輔仁藥業(yè)集團河南同源制藥有限公司事業(yè)部總經(jīng)理王亮先生的專訪,希望從他的解答中為陷入迷惑的企業(yè)尋找一絲靈感!
問:《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》(下稱《辦法》)規(guī)定,三級醫(yī)-全球品牌網(wǎng)-院購進抗菌藥物品種不得超過50種,二級醫(yī)院不得超過35種。進院指標(biāo)的縮減,意味著藥廠將要調(diào)整進院產(chǎn)品結(jié)構(gòu),需要遵循什么原則?您所知的企業(yè)如何應(yīng)對的?
王亮:藥廠對于進院產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)調(diào)整可以從幾個方面來實施:一方面,醫(yī)院用藥量大,且廠家可以找到合適的代理商或通過自己做醫(yī)院可以保住該產(chǎn)品的臨床使用的;另一方面,產(chǎn)品在臨床招投標(biāo)有足夠空間且在臨床使用的產(chǎn)品目錄內(nèi),可以通過招代理商繼續(xù)在臨床使用。因為目前各地還沒有統(tǒng)一的產(chǎn)品目錄,所以企業(yè)要做的就是及時關(guān)注各地的臨床產(chǎn)品調(diào)整情況,通過各種資源和關(guān)系來影響醫(yī)院在調(diào)整產(chǎn)品目錄過程中對自己的產(chǎn)品有利,同時積極實施上述兩項工作來維持臨床的銷量。
問:《辦法》還將抗菌藥物分為非限定使用、限定使用與特殊使用三個級別,醫(yī)生按級別獲得處方權(quán)即將實施的新政還將產(chǎn)品的處方權(quán)分配給不同級別的醫(yī)生。臨床推廣工作是否要做相應(yīng)調(diào)整?為什么?
王亮:臨床推廣工作將從每張?zhí)幏降臓帄Z,到指定藥物針對有指定處方權(quán)的醫(yī)生的爭奪。因為在<辦法>出臺之前,抗生素沒有限制使用,每個科室的大夫都具備抗生素的開方權(quán),廠家往往將臨床推廣的目標(biāo)指向抗生素臨床用藥量大的科室來使用,針對的是每個具備開放權(quán)利的醫(yī)生。而《辦法》實施后,醫(yī)生的級別不同,抗生素的定位有所區(qū)分,這就必然在抗生素的品類上區(qū)分上直接針對相關(guān)級別的醫(yī)生,在保證產(chǎn)品空間的前提下,特殊使用產(chǎn)品針對有處方權(quán)的醫(yī)生的推廣才是關(guān)鍵。
問:如何配合《辦法》,培養(yǎng)醫(yī)生的臨床處方習(xí)慣?可舉例說明。
王亮:目前即將出臺的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》其主要目的是針對目前臨床抗生素濫用而實施的針對性措施。其對于臨床而言,是現(xiàn)有產(chǎn)品的數(shù)量的減少,根據(jù)產(chǎn)品特性和醫(yī)生級別如何實施分類使用的問題。對廠家而言,是產(chǎn)品梳理的減少和后期如何繼續(xù)保持臨床使用的問題。對醫(yī)生而言,也是如何改變原有的臨床處方習(xí)慣,什么不能開,什么能開,什么有產(chǎn)品,什么沒產(chǎn)品。在認(rèn)識到了這個問題之后,廠家需要做的就是保證核心產(chǎn)品進入醫(yī)院,并配合醫(yī)院和大夫來改變醫(yī)生已經(jīng)形成開藥習(xí)慣,并積極通過有針對性的學(xué)術(shù)推廣的來強化指導(dǎo)有針對處方權(quán)的醫(yī)生開有針對性的產(chǎn)品。
問:通過培養(yǎng)消費者的用藥意識,來影響醫(yī)生處方,是否可行?為什么?
王亮:目前的中國臨床市場(特別是高端臨床市場)還處于患者被動接受“服務(wù)”的階段,患者在醫(yī)患關(guān)系中處于被主導(dǎo)地位,幾乎完全是醫(yī)生說了算。因為,既然你選擇了來大醫(yī)院,就要受到所謂的“專家”的主導(dǎo),患者個人是沒有用藥主導(dǎo)權(quán)和建議權(quán)的。但是,從長遠來看,隨著醫(yī)療體制的改革,醫(yī)院從盈利性和主導(dǎo)性的機構(gòu)逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)性的機構(gòu),患者的話語權(quán)會得到進一步的提升。不斷強化和培養(yǎng)患者的用藥意識和習(xí)慣,從而通過患者的對產(chǎn)品的認(rèn)識來引導(dǎo)醫(yī)院醫(yī)生主動用患者指定的藥品,將是醫(yī)藥生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)要不斷探索和嘗試的一個方向。
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