建筑企業(yè)三級資質(zhì)申請表
（樣表，僅供參考） 建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請表 （施工總承包、專業(yè)承包序列） 企業(yè)法定代表人聲明 |本人 （法定代表人） | |（身份證號碼） | |鄭重聲明， 本企業(yè)此次填報的《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請表》及附件材料的全 | |部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實的，同樣我在此所做的聲明也是真實有效的。我知道| |虛假的聲明與資料是嚴重的違法行為，此次資質(zhì)申請?zhí)峁┑馁Y料如有虛假|(zhì) |，本企業(yè)愿接受建設(shè)行政主管部門及其他有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予| |的處罰。 企業(yè)法定代表人：（簽名） （公章） 年 月 日 | 　 一、企業(yè)基本情況 |企業(yè)名稱 | | |企業(yè)注冊地址 |省（自治區(qū)、直轄市） 地區(qū)（市、州、盟） 縣（區(qū)、 | | |市、旗） | | |街（路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)） 號 |郵政編碼 | | | |（村） | | | |企業(yè)詳細地址 |?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 地區(qū)（市、州、盟） 縣（區(qū)、 | | |市、旗） | | |街（路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)） 號 |郵政編碼 | | | |（村） | | | |營業(yè)執(zhí)照注冊號| | |企業(yè)類型 | |建立時間 |年 月 日 | |聯(lián)系電話 | |傳 真 | | |企業(yè)網(wǎng)址 | |電子郵箱 | | |法定代表人 | |職務(wù) | |職稱 | | |企業(yè)經(jīng)理 | |職務(wù) | |職稱 | | |技術(shù)負責(zé)人 | |職務(wù) | |職稱 | | |發(fā)生重大 質(zhì)量 |發(fā) 生 次 |經(jīng)濟損失 萬元 | |安全事故 | | | | |死 亡 人 |重 傷 人 | |企業(yè)|從業(yè)人員年末人數(shù) 人；年末離退休人員 人 | |從業(yè)| | |人員| | |狀況| | | |從業(yè)人員年平均人數(shù) 人；其中：管理人員 人 | | |有中專以上學(xué)歷 人 |工 |總數(shù) 人 | | | |程 | | | | |技 | | | | |術(shù) | | | | |人 | | | | |員 | | | |有職稱人員 人 | |其中：中級職稱 人 | | |其中：中級職稱 人 高級職稱| | | | |人 | | | | | | |高級職稱 人 | | | | |聘用退休技術(shù)人員 人 | | |項 |總數(shù) 人 |持 |施工員 人，其中持證上崗 人 | | |目 | |證 | | | |經(jīng) | |上 | | | |理 | |崗 | | | | |一級 人 | |質(zhì)檢員 人，其中持證上崗 人 | | | |二級 人 | |預(yù)算員 人，其中持證上崗 人 | | | |三級 人 | |安全員 人，其中持證上崗 人 | |企業(yè)|注冊資本 |萬元 |實收資本 |萬元 | |財務(wù)| | | | | |生產(chǎn)| | | | | |經(jīng)營| | | | | |狀況| | | | | | |資產(chǎn)總額 |萬元 |國有資本 |萬元 | | |固定資產(chǎn) |萬元 |法人資本 |萬元 | | |流動資產(chǎn) |萬元 |個人資本 |萬元 | | |負債總額 |萬元 |港澳臺商資本 |萬元 | | |凈資產(chǎn) |萬元 |外商資本 |萬元 | | |企業(yè)總收入 |萬元 |建筑業(yè)增加值 |萬元 | | |建筑業(yè)總產(chǎn)值 |萬元 |固定資產(chǎn)年折舊額 |萬元 | | |利潤總額 |萬元 |勞動者報酬 |萬元 | | |所得稅 |萬元 |生產(chǎn)稅凈額 |萬元 | | |凈利潤 |萬元 |營業(yè)利潤 |萬元 | | |凈資產(chǎn)收益率 |% |建筑業(yè)勞動生產(chǎn)率 |萬元/人 | | |生產(chǎn)經(jīng)營用固定資產(chǎn)原|萬元 |資產(chǎn)負債率 |% | | |值 | | | | |　 |生產(chǎn)經(jīng)營用固定資產(chǎn)凈|萬元 |資產(chǎn)保值增值率 |% | | |值 | | | | |近三年工程結(jié)算收入 |年 |年 |年 | | |萬元 |萬元 |萬元 | |設(shè)備|機械設(shè)備總臺數(shù) |臺（件） |機械設(shè)備總功率 |千瓦 | | |機械設(shè)備原值 |萬元 |機械設(shè)備凈值 |萬元 | | |動力裝備率 |千瓦/人 |技術(shù)裝備率 |萬元/人 | |企業(yè)原資質(zhì)等級及批準(zhǔn)時間|主項 |增項（4） | | |增項（1） |增項（5） | | |增項（2） |增項（6） | | |增項（3） |增項（7） | |原資質(zhì)證書編號 | | 　　注：1. 企業(yè)填報數(shù)據(jù)以企業(yè)最新年度統(tǒng)計及財務(wù)報表為準(zhǔn)； 　　　　2. 企業(yè)類型按工商營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫； 　　　　3. 本表所有數(shù)據(jù)不得有空項，如無內(nèi)容填寫應(yīng)在該項填空處用“無”表示。 二、企 業(yè) 簡 介 | | |　 | |　 | |　 | |　 | |　 | |　 | |　 | |　 | |　 | |　 | |　 | |　 | |　 | |　 | |　 | |　 | |　 | |　 | 　　注：本簡介可復(fù)制加頁。 三、企業(yè)組織機構(gòu)框圖 | | |　 | |　 | |　 | |　 | |　 | |　 | |　 | |　 | |　 | |　 | |　 | |　 | |　 | |　 | |　 | 四、企業(yè)經(jīng)理簡歷 |姓 名 | |性 別 | |出生年月 | |像 片 | |職 務(wù) | |職 稱 | |最高學(xué)歷 | | | |何時/何校/何專業(yè)畢業(yè) | | | |工程管理資歷|年 |電 話 | |移動電話 | | | |工 作 |由何年、月至何年、月 |在何單位、從事何工作、任何職 | |簡 歷 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |　 | |本人簽字 年 月 日 | 　　注：工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫。 五、企業(yè)技術(shù)負責(zé)人簡歷 |姓 名 | |性 別| |出生年 | |像 片| | | | | |月 | | | |職 務(wù) | |職 稱| |最高學(xué) | | | | | | | |歷 | | | |何時/何校/何專業(yè)畢業(yè) |　 | | |工程管理資歷 |年 |電 話| | | |工 作 簡 |由何年、月至何年、月 |在何單位、從事何工作、任何職 | |歷 | | | | | | | | | ...
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