某醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書
綜合能力考核表詳細內(nèi)容
醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書 
 甲方:_______________醫(yī)院 
 乙方(患方):____________ 
 患者基本情況: 
   姓名:________ 性別:_______ 年齡:_______ 住址:______________________________ 
   住院號:_______________________ 
   調(diào)解人:______________律師事務所 律師:______________________ 
    
   患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,診斷為:⑴___________⑵___________。住院____天,患者治療結(jié)果:死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈。 
某醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書
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