首-末件確認(rèn)書
日 期 年 月 日 時(shí) 間 時(shí) 分 班 別 操作員
品號(hào)/品名 模具編號(hào) 模穴數(shù) 模版號(hào)
加工工序 機(jī)臺(tái)號(hào) 訂單號(hào) 批 號(hào)
檢查方式： □新模試模/新產(chǎn)品試生產(chǎn) □一般量產(chǎn) □模具/設(shè)備整修 □規(guī)格變更
格式： □ 日期章 □圖號(hào) □版本號(hào) □ 商標(biāo) □模穴號(hào) □模芯號(hào) □ 其他
外觀：




尺寸：
標(biāo)準(zhǔn)值 量測值 判定 標(biāo)準(zhǔn)值 量測值 判定
1 7
2 8
3 9
4 10
5 11
6 12
功能：

綜合判定結(jié)果：
調(diào)整/改善對(duì)策（NG時(shí)）：
送驗(yàn)完成時(shí)間： 檢驗(yàn)員： 核定：
調(diào)整（修模）/改善記錄：



簽名：
說明：1. 上表中除“檢驗(yàn)員”、“送驗(yàn)完成時(shí)間”、“核定”三欄由品管人員填寫外，其余各欄由
生產(chǎn)單位填寫。
2. 填寫單據(jù)時(shí)機(jī): 換模生產(chǎn)、修模后再生產(chǎn)、新模試模/新產(chǎn)品、產(chǎn)品之規(guī)格變更后生產(chǎn)。
3. 換模時(shí)由生產(chǎn)單位填寫本單，并連同三模產(chǎn)品交由品管人員確認(rèn)。
QB070009– 05 填表人：

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