出境貨物報(bào)檢單
|[pic] |中華人民共和國(guó)出入境檢驗(yàn)檢疫 | | |出境貨物報(bào)檢單 | |報(bào)檢單位 | |* | | |(加蓋公章)： | |編　　號(hào)| | |報(bào)檢單 | |聯(lián)系人： | |位登記 | | | |號(hào)： | | | | |（外文| | | |） | | |收貨人 |（中文| | | |） | | | |（外文| | | |） | | |貨物名稱(chēng)(中/外文) | |H.S.編碼 | |產(chǎn)地 | |數(shù)/重量 | |貨物總值 | |包裝種類(lèi)及數(shù)量 | | | | | | | | | | | | | | | | | |運(yùn)輸工具名稱(chēng) | |貿(mào)易方式| |貨物存放地 | | |號(hào)碼 | | | |點(diǎn) | | |合同號(hào) | |信用證號(hào)| |用途 | | |發(fā)貨日期| |輸往國(guó)家(地 | |許可證／審批 | | | | |區(qū)) | |號(hào) | | |啟運(yùn)地 | |到達(dá)口岸 | |生產(chǎn)單位注冊(cè) | | | | | | |號(hào) | | |集裝箱規(guī)格、數(shù)量及 | | |號(hào)碼 | | |合同、信用證訂立的檢驗(yàn)|標(biāo) 記 及 號(hào) 碼 |隨附單據(jù)（劃“(”或補(bǔ)填） | |檢疫條款或特殊要求 | | | | | |(合同 |(包裝性能結(jié)果單| | | |(信用證 |(許可/審批文件 | | | |(發(fā)票 |( | | | |(換證憑單 |( | | | |(裝箱單 |( | | | |(廠(chǎng)檢單 |( | |需要證單名稱(chēng)（劃“(”或補(bǔ)填） |*檢驗(yàn)檢疫費(fèi) | |□品質(zhì)證書(shū) |__正__副|□植物檢疫證書(shū) |__正__ |總金額 | | |□重量證書(shū) |__正__副|□熏蒸/消毒證書(shū) |副 |（人民幣元| | |□數(shù)量證書(shū) |__正__副|□出境貨物換證憑 |__正__ |） | | |□獸醫(yī)衛(wèi)生證書(shū) |__正__副|單 |副 | | | |□健康證書(shū) |__正__副|□ |__正__ | | | |□衛(wèi)生證書(shū) |__正__副|□ |副 | | | |□動(dòng)物衛(wèi)生證書(shū) |__正__副|□ | | | | | | |□ | | | | | | | | |計(jì)費(fèi)人 | | | | | | |收費(fèi)人 | | |報(bào)檢人鄭重聲明： |領(lǐng) 取 證 單 | |1. 本人被授權(quán)報(bào)檢。 | | |2. | | |上列填寫(xiě)內(nèi)容正確屬實(shí)，貨物無(wú)偽造或冒用他人的 | | |廠(chǎng)名、標(biāo)志、認(rèn)證標(biāo)志，并承擔(dān)貨物質(zhì)量責(zé)任。 | | |簽名：_______________ | | | |日期 | | | |簽名 | | |注：有“*”號(hào)欄由出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)關(guān)填寫(xiě) |◆國(guó)家出入境檢驗(yàn)檢疫局制 | | |[1-2 (2000.1.1)] |
出境貨物報(bào)檢單