第一講：社會保險概述
o 福利制度 o 社會保險基金 o 雇員社會保險 o 雇員社會保險的特點(diǎn) o 員工保險辦法 |福利制度 | | | |福利是員工的間接報酬。目前的趨勢是福利的整個報酬體系中的比重越| |來越大。 | |1. 福利項(xiàng)目 | |一般包括： | |● 職工意外傷害保險 | |● 職工失業(yè)保險 | |● 職工養(yǎng)老保險 | |● 職工醫(yī)療保險、大病統(tǒng)籌 | |● 職工個人財產(chǎn)保險 | |● 帶薪休假 | |● 提供職工住房或住房補(bǔ)貼 | |● 免費(fèi)午餐、職工食堂或伙食補(bǔ)助 | |● 提供交通接送或交通補(bǔ)貼 | |● 帶薪培訓(xùn)或教育補(bǔ)助 | |● 本企業(yè)股份、股票或期權(quán)優(yōu)先權(quán) | |● 娛樂或體育活動 | |● 廠區(qū)整潔園林化，有益員工健康 | |● 家庭特困補(bǔ)助 | |● 家庭紅白事慰問金、撫恤金 | |● 公傷殘疾、重病補(bǔ)助 | |● 組織公司旅游，或提供療養(yǎng)機(jī)會 | |● 節(jié)日禮物或優(yōu)惠實(shí)物分配 | |2. 福利權(quán)利差異性 | |對以上這些福利項(xiàng)目不是供所有職工享受的，而分為： | |（1） 全員福利，對所有職工享有的； | |（2） 特種福利，如對高層人員的轎車、飛機(jī)、星級賓館出差待遇； | |（3） 特困補(bǔ)助，針對特別困難家庭。 | |企業(yè)應(yīng)合理劃分各類、各級員工的福利項(xiàng)目范圍，既要雪中送炭，又要| |錦上添花。 | |3. 彈性的職工自助福利計(jì)劃 | |為最大滿足不同職工的差異性福利需求，可借鑒西方企業(yè)做法，推行有| |彈性的職工自助福利計(jì)劃。具體類型： | |（1） 附加型。在現(xiàn)有的福利計(jì)劃之外，再提供其他不同的福利措施，| |供員工選擇。 | |（2） 核心加選擇型。“核心福利”是每個員工享有的基本福利，“彈性 | |選擇福利”則附有價格供員工任意選擇。 | |（3） 套餐。企業(yè)推出項(xiàng)目的優(yōu)惠水準(zhǔn)都不同的“福利組合”，每個員工| |從中擇其一。 | |在給定每個職工福利開支總額前提下，職工在福利菜單項(xiàng)目范圍內(nèi)自行| |決定的福利結(jié)構(gòu)。一般實(shí)際福利消費(fèi)與福利限額的差異可折發(fā)現(xiàn)金或抵| |扣工資。 | |社會保險基金 | |社會保險基金是國家通過強(qiáng)制征收，用于抵御勞動風(fēng)險的一項(xiàng)基金?；I| |集對象包括政府、集體和個人，基金來源包括：企業(yè)和投保人依法繳納| |的社會保險費(fèi)和社會滯納金，社會保險基金的增值性收入，政府投入資| |金以及各種捐贈收入等。 | |（一） 統(tǒng)籌范圍 | |社會保險基金采取統(tǒng)籌方式。所謂統(tǒng)籌，就是在社會范圍內(nèi)對社會保險| |基金的來源和用途做出統(tǒng)一的規(guī)定、計(jì)劃和安排，以發(fā)揮社會保險的功| |能，促進(jìn)保險基金的保值和增值的一種基金管理制度，或基金管理方式| |。統(tǒng)籌范圍表明社會保險的社會化程度和保障水平，從四個角度衡量：| |1、 企業(yè)或用人單位。是全部企業(yè)，還是部分企業(yè)納入統(tǒng)籌范圍，我國| |傳統(tǒng)的社會保險主要是國有和城鎮(zhèn)集體企業(yè)，目前逐步擴(kuò)大到所有企業(yè)| |。 | |2、 勞動者范圍。是全部勞動者，還是部分勞動者納入統(tǒng)籌范圍，與投| |保企業(yè)相對應(yīng)，我國納入社會統(tǒng)籌范圍的勞動者也在逐步擴(kuò)大，由原來| |的國有和城鎮(zhèn)集體企業(yè)勞動和擴(kuò)大到所有工資收入者。 | |3、 保險種類和保險項(xiàng)目。一般而言，養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、醫(yī)療和生育| |保險是社會保險的基本險種，也是現(xiàn)代企業(yè)雇員基本的福利待遇。特別| |是養(yǎng)老和醫(yī)療保險，各國都強(qiáng)制性的實(shí)行社會統(tǒng)籌。保險項(xiàng)目視國家經(jīng)| |濟(jì)發(fā)展水平和企業(yè)繳費(fèi)能力有所不同。經(jīng)濟(jì)實(shí)力強(qiáng)的國家和企業(yè)，保險| |種類和保險項(xiàng)目相對寬泛，保障水平相對高，反之，則只能保障雇員的| |基本需要。 | |4、 地域范圍，即在哪一級的行政區(qū)域內(nèi)統(tǒng)籌。例如，養(yǎng)老保險和醫(yī)療| |保險，目前在我國已經(jīng)開始實(shí)行省一級的社會統(tǒng)籌。 | |按照統(tǒng)籌的原則，社會保險費(fèi)用由不同的主體承擔(dān)。例如在我國目前，| |由財政撥款的單位，養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險費(fèi)用由國家負(fù)擔(dān)大部分，個| |人承擔(dān)小部分，工傷和生育保險由國家承擔(dān)；非財政撥款的企業(yè)，養(yǎng)老| |、失業(yè)和醫(yī)療保險費(fèi)用由企業(yè)和勞動者共同承擔(dān)，一般企業(yè)承擔(dān)大部分| |，工傷和生育保險費(fèi)用，具體比例由地方政府規(guī)定。 | |（二） 統(tǒng)籌方式 | |有三種社會保險的統(tǒng)籌方式： | |1、 現(xiàn)收現(xiàn)付式，又稱統(tǒng)籌分?jǐn)偸交蚰甓仍u估式。先對近期（1年或幾 | |年）社會保險基金需求量進(jìn)行預(yù)測，按照以收定支的原則，將基金按比| |例分?jǐn)偨o企業(yè)和勞動者。按照這種方式，所籌集的基金與同期的保險金| |支出基本平衡。 | |2、 半積累式，又稱部分基金式或混合式。是指在現(xiàn)收現(xiàn)付式的基礎(chǔ)上| |，按收大于支，略有節(jié)余的原則，按比例征收企業(yè)的投保費(fèi)用。其收大| |于支的部分基金用于轉(zhuǎn)投經(jīng)營，用于保值和增值。這是目前采用較多的| |一種籌資方式。 | |3、 完全積累式，又稱全基金式。是指對被保險群體的生命過程和勞動| |風(fēng)險及其影響因素進(jìn)行遠(yuǎn)期預(yù)測，在此基礎(chǔ)上計(jì)算出被保險人在保險期| |內(nèi)所需保險金開支總和，然后按一定比率分?jǐn)偟骄蜆I(yè)期的每一個年度，| |投保人按比率逐月繳納保險費(fèi)，同時將積累的保險基金有計(jì)劃的轉(zhuǎn)投經(jīng)| |營，使其保值增值。 | |雇員社會保險 | |社會保險是企業(yè)雇員主要的社會保障待遇，雇員因?yàn)槊媾R的勞動風(fēng)險不| |同，所以享受到的保險待遇也有所不同。一般來講，企業(yè)雇員享受的社| |會保險待遇包括三大類： | |第一類：永久無工作能力的保險，包括：殘疾保險和養(yǎng)老保險。 | |第二類：暫時無工作能力的保險，包括：疾病保險或健康保險、傷害保| |險、生育保險和失業(yè)保險。 | |第三類：死亡后的保險，包括：喪葬保險和遺屬保險。 | |鑒于各國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社會保險制度的完善程度不同，所提供的承| |保項(xiàng)目不完全一致，我國目前已經(jīng)提供、或者正在建立的企業(yè)雇員社會| |保險項(xiàng)目包括： | |（1） 養(yǎng)老保險。老年喪失勞動能力是每一個企業(yè)雇員面臨的風(fēng)險，養(yǎng)| |老保險是我國目前覆蓋面最寬，社會化程度最高的社會保險形式。 | |（2） 失業(yè)保險。由于社會、企業(yè)和個人問題，雇員也會面臨著失業(yè)，| |短期失去工作機(jī)會的風(fēng)險，企業(yè)必須為雇員支付失業(yè)保險費(fèi)，以備失業(yè)| |后生活必需和接受再就業(yè)訓(xùn)練之用。我國的失業(yè)保險改革正在啟動，但| |不很完善。 | |（3） 工傷保險。雇員因工受傷和死亡是企業(yè)難以避免之事，雇員享受| |工傷保險待遇是基本權(quán)利，國家推行強(qiáng)制性籌集和發(fā)放工傷保險費(fèi)制度| |。 | |（4） 醫(yī)療和死亡保險。醫(yī)療保險制度是解決雇員非因工生病之后的治| |療和生活保障；死亡保險是解決企業(yè)雇員死亡之后，遺屬的生活保障問| |題。我國正在開展大規(guī)模的職工醫(yī)療保險制度改革，推行新的醫(yī)療保險| |制度。 | |（5） 生育保險。生育保險是為企業(yè)女雇員設(shè)置的專門保險項(xiàng)目，以解| |決婦女生育期間的生活保障，體現(xiàn)婦女和兒童的特殊權(quán)益。生育保險目| |前在我國只是開展小規(guī)模的試點(diǎn)工作，大規(guī)模的改革尚未啟動。 | |雇員社會保險的特點(diǎn) | |雇員社會保險有五大特點(diǎn)，這些特點(diǎn)通過保障項(xiàng)目和保險險種體現(xiàn)出來| |。 | |（一） 強(qiáng)制性 | |社會保險是通過國家立法強(qiáng)制行實(shí)施的，在法律規(guī)定的范圍內(nèi)，企業(yè)或| |用人單位都必須依法參加社會保險，按規(guī)定繳納保險費(fèi)；國家對無故遲| |繳或拒繳社會保險費(fèi)的企業(yè)，要征收滯繳金或者追究其法律責(zé)任。在各| |險種中，工傷保險的強(qiáng)制性特征最為明顯。 | |（二） 保障性 | |社會保險的主要目的是為失去生活來源的勞動者提供基本的生活保證，| |符合國家法律規(guī)定的勞動者均可享受國家所提供的各種社會保險待遇。| |社會保險的保障范圍與社會保障不同，受經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平所限，在一定時| |期內(nèi)，只在法律規(guī)定的范圍內(nèi)實(shí)施。例如，我國目前享受社會保險的基| |本上是國家機(jī)關(guān)、全民所有制企業(yè)、事業(yè)單位及一部分民營企業(yè)雇員，| |主要以勞動者為保障對象。而社會保障是在全社會范圍內(nèi)實(shí)施的，經(jīng)濟(jì)| |發(fā)展水平只決定其保障水平，不影響其保障范圍。 | |（三） 互濟(jì)性 | |社會保險是政府運(yùn)用統(tǒng)籌調(diào)劑的辦法，集中籌集和使用資金，以防范或| |解決不同層次、行業(yè)、職業(yè)勞動者由于各種勞動風(fēng)險造成的生活困難。| |互濟(jì)性與社會保險的社會性有密切的關(guān)系，是運(yùn)用社會力量進(jìn)行風(fēng)險分| |攤和損失補(bǔ)償。由于各種勞動風(fēng)險涉及的勞動群體不同，也由于受國家| |社會統(tǒng)籌能力的限制，所以在一定時期內(nèi)，只能對一些勞動風(fēng)險進(jìn)行一| |定程度和水平的防范和補(bǔ)償。換言之，社會保險的互濟(jì)性和社會性具有| |相對意義，它主要是補(bǔ)償勞動風(fēng)險對勞動者造成的直接收入損失，是維| |持勞動力再生產(chǎn)的特定手段。例如，工傷、失業(yè)、醫(yī)療和養(yǎng)老保險等險| |種社會統(tǒng)籌的范圍較大，互濟(jì)性也較強(qiáng)，而生育保險相對較弱。這一特| |點(diǎn)與社會保障有所區(qū)別，社會保障不僅要承擔(dān)所有國民可能遇到的一切| |風(fēng)險，而且還要承擔(dān)社會發(fā)展方面的責(zé)任，例如義務(wù)教育、公共衛(wèi)生和| |社會安全等。 | |（四） 差別性 | |社會保險具有一定的福利性，但在享受保險待遇上也體現(xiàn)一定的差別性| |。當(dāng)勞動者同樣出現(xiàn)年老、患病、死亡、失業(yè)、生育等風(fēng)險時，由于個| |人的工齡、工資和交納的保險費(fèi)用不同，其享受的保險待遇也會有所差| |別。例如一些國家企業(yè)雇員的養(yǎng)老保險待遇，與企業(yè)和個人保險金繳納| |數(shù)額有直接的關(guān)系，甚至為了保證雇員年老時的生活水平和生活質(zhì)量，| |大力發(fā)展多層次的社會養(yǎng)老保險制度，即鼓勵企業(yè)興辦補(bǔ)償養(yǎng)老保險和| |個人儲蓄養(yǎng)老保險，作為社會養(yǎng)老保險制度的補(bǔ)充。 | |（五） 防范性 | |政府所征集、企業(yè)和個人所繳納的各種社會保險基金，...
第一講：社會保險概述