國家職業(yè)資格心理咨詢員培訓(xùn)課程--心理咨詢技能(ppt)
國家職業(yè)資格心理咨詢員培訓(xùn)課程 心理咨詢技能

中國科學(xué)院心理研究所 高文斌
2003. 11
主要內(nèi)容
序言
建立咨詢關(guān)系
制定咨詢方案
個(gè)體咨詢技能
團(tuán)體咨詢技能

心理咨詢技能（一）
序 言
序言
什么是心理咨詢？
什么不是心理咨詢？
心理咨詢的含義
心理咨詢與心理治療的關(guān)系
小結(jié)
關(guān)于“心理醫(yī)生”
不是普遍意義上“醫(yī)生”的一個(gè)分科。
與其他醫(yī)生目前最大的區(qū)別是如何看待“人”
理應(yīng)最昂貴，因?yàn)樗?她付出的是尊重和理解，這是錢買不到的。


什么是心理咨詢？
練習(xí)：對咨詢師在咨詢過程中的下列觀念、言語、表情、動(dòng)作，你認(rèn)為是否恰當(dāng)，簡要說明理由：
咨詢師最重要的是他的專業(yè)知識，至于其他，都是次要的。
我與求助者相比，我擁有更多的專業(yè)知識和技能，他應(yīng)該相信我的話，而不應(yīng)該懷疑。
求助者是希望聽取咨詢師意見、建議的。因此，咨詢師應(yīng)該多幫對方分析、多出主意。

咨詢師不應(yīng)該幫求助者解決具體的困難，而應(yīng)該幫助他自己去面對問題。
求助者越是離不開我的幫助，越是信任我，我就越感到自己作為心理咨詢師的價(jià)值。
咨詢時(shí)，不應(yīng)該打斷求助者的敘述，免得引起對方的反感，哪怕對方訴說的內(nèi)容不重要。
為了幫助青少年盡快成長，我們有責(zé)任多對他們提出要求，多指出他們的缺點(diǎn)，幫助他們改進(jìn)不足。

心理咨詢師也是普通人，咨詢時(shí)難免也會(huì)有各種情緒反應(yīng)，這是正常的。
有時(shí)我會(huì)遇到一些讓我討厭、排斥的求助者，但作為咨詢師我不能流露出來，所以我還是努力克制自己，想方設(shè)法與對方交流下去。
我發(fā)現(xiàn)求助者之所以會(huì)陷入困擾（而我和多數(shù)人則不會(huì)）。是他的價(jià)值觀與我和多數(shù)人不同，那么，我有責(zé)任改變他的價(jià)值觀。
什么不是心理咨詢 ？
為了更清楚地界定心理咨詢工作的性質(zhì)，避免心理咨詢的簡單化、庸俗化或擴(kuò)大化，需要作以下區(qū)別：
心理咨詢過程中涉及提供信息、資料，但僅僅如此，則不是心理咨詢；
心理咨詢會(huì)涉及到某些法律、道德、思想意識等問題，只有這些問題引起了心理問題才與心理咨詢有關(guān)；

心理咨詢是人與人之間的交談，但與日常交談不同，是咨詢師與求助者的深層交流；
僅僅收集救助者的有關(guān)資料，而沒有針對性的指導(dǎo)，則不是心理咨詢；
只有教導(dǎo)，視求助者為所教誨的人，則不是真正的心理咨詢，咨詢師更應(yīng)重視傾聽；
僅僅只是安慰，還不是心理咨詢。咨詢的重點(diǎn)是站在更高的層次上給予求助者以人生的啟迪。使其能敢于面對自己和自己的感受，并作出積極的行動(dòng)；

咨詢不是幫助解決問題，而是鼓勵(lì)人自助；
心理咨詢不為求助者作選擇、作決定，應(yīng)促使求助者自己負(fù)起責(zé)任。
心理咨詢的涵義
心理咨詢是專業(yè)人員運(yùn)用心理科學(xué)及相關(guān)學(xué)科的知識，對求助者的心理問題提供專業(yè)幫助，促進(jìn)心理健康和個(gè)性充分發(fā)展的過程。
心理咨詢與心理治療的關(guān)系
傾向性的意見認(rèn)為：
心理治療與心理咨詢沒有本質(zhì)區(qū)別，即在關(guān)系的性質(zhì)上，在改變和學(xué)習(xí)過程中，在指導(dǎo)的理論上都是相似的。兩者如果不完全相同，至少也是很相似的，如果有區(qū)別也是人為的，而非本質(zhì)的。

如果要對心理咨詢與心理治療人為的細(xì)微區(qū)別的話，是否可這樣認(rèn)為：
前者以發(fā)展性咨詢?yōu)橹鳎笳咭哉系K性治療為主
前者內(nèi)容以疑惑、不適為主，后者以障礙、疾病為主
前者是輕度的心理問題，后者在程度上相對重些


前者可以在非醫(yī)療情景中開展，后者一般在醫(yī)療情景中進(jìn)行
前者的工作者范圍較廣，后者以醫(yī)務(wù)工作者為主。
或許可以這樣說，兩者是同一心理服務(wù)過程中的不同階段。實(shí)際工作中很難將這兩者完全區(qū)分清楚，兩者互相滲透和結(jié)合?，F(xiàn)實(shí)中，常用心理咨詢來涵蓋。

知識—技能—素質(zhì)三者關(guān)系
（一）知識——包括三層作用有別、相互聯(lián)系的知識結(jié)構(gòu)
核心層知識（必須具有）：心理衛(wèi)生（含精神醫(yī)學(xué)）知識；心理咨詢流派理論與方法知識；心理咨詢會(huì)談知識
次級層知識（應(yīng)該具有）：心理測驗(yàn)；普通心理；社會(huì)心理；教育心理；發(fā)展心理；人格心理；社會(huì)學(xué)；倫理學(xué)；教育學(xué)
外圍層知識（最好具有）：相關(guān)的人文社科知識；相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識

（二）技能
發(fā)現(xiàn)并判斷心理問題的技能
交談技能
運(yùn)用相關(guān)知識解決心理問題的技能
其他技能

（三）素質(zhì)（或者說人格）
——非常容易被忽視，但很關(guān)鍵
熱心、耐心、真心、愛心、細(xì)心
親和力、觀察力、領(lǐng)悟力、影響力
健康的人性觀、樂觀的人生態(tài)度、積極的人文關(guān)懷、良好的心理素質(zhì)

三者的關(guān)系
知識是最表層的
技能是中間層次
素質(zhì)是最內(nèi)層的

對人的基本信念（P29）
我們的主張——
相信人有很大的潛能；
相信人是愿意上進(jìn)的，愿意變好的，愿意被人喜歡、接納的；
相信人是可改變的，可教育的；
相信人是可以自我控制、自我調(diào)整的。
對心理咨詢的態(tài)度
1. 心理咨詢通常對當(dāng)事人有幫助。
2. 有些心理咨詢和治療方法比其他的理論方法有效。
3. 心理咨詢的效果通常不會(huì)很長久。
4. 接受咨詢時(shí)間越久，效果也會(huì)越大。
5. 無淪咨詢員用什么理論和治療方法，咨詢關(guān)系對效果的影響最大。
6.心理咨詢通常不會(huì)對當(dāng)事人有負(fù)面影響。

7. 非專業(yè)咨詢員的咨詢效果通常不會(huì)很好。
8. 心理咨詢對教育背景較高的受咨詢者比較有用。
9. 受咨詢者對咨詢的期望會(huì)影響輔導(dǎo)效果。
10. 咨詢員的心理和精神健康會(huì)影響咨詢的效果。
11. 經(jīng)驗(yàn)多的咨洵員通常會(huì)比經(jīng)驗(yàn)少的做得好。
12. 藥物治療比心理咨詢和治療有效。
小結(jié)
心理咨詢是一種特殊的助人職業(yè)。是人與人之間的心靈交往，是一顆心與另一顆心的交流，一種思想與另一種思想的溝通，一種經(jīng)驗(yàn)與另一種經(jīng)驗(yàn)的相遇，一種人格與另一種人格的碰撞。
心理咨詢的過程是咨詢師知識、技能、素質(zhì)與求助者心理問題和人格全面作用的過程。
心理咨詢的過程是咨詢師自身成長的過程。
心理咨詢技能（二）
咨詢關(guān)系的建立
主要內(nèi)容
學(xué)習(xí)目標(biāo)
咨詢關(guān)系
咨詢關(guān)系的重要性
學(xué)習(xí)目標(biāo)
學(xué)會(huì)如何建立有效的咨訪關(guān)系，及注意事項(xiàng)。

咨詢關(guān)系——行為方式的關(guān)系
主動(dòng)—被動(dòng)
支配—服從
獨(dú)立—依賴
配合—排斥
平等—平等
不同流派下不同的咨詢關(guān)系
精神分析流派——如偵探
行為主義流派——如教練
  人本主義流派——如朋友
  理性情緒流派——如律師
咨詢關(guān)系的重要性
求助者信任咨詢師，才能暢所欲言，才能采納咨詢師的意見。
咨詢師接納求助者，才能更盡心盡力地為求助者服務(wù)。
良好的咨詢關(guān)系具有助人效果，也為求助者提供了建立良好關(guān)系的榜樣。
良好咨訪關(guān)系是咨詢的第一步，也是咨詢順利進(jìn)行的保證。
心理咨詢技能（三）
影響咨詢關(guān)系的因素
主要內(nèi)容
影響因素
尊重
溫暖
真誠
通情達(dá)理
影響因素
咨訪關(guān)系的建立是咨詢師和求助者相互作用的結(jié)果。
既與咨詢師有關(guān)，比如咨詢理念、態(tài)度、方法和人格特征等。
亦與求助者有關(guān)，如咨詢動(dòng)機(jī)、合作態(tài)度、期望程度、行為方式等。
從咨詢師的角度來分析，咨詢師的尊重、溫暖、真誠、積極關(guān)注，特別是通情達(dá)理等建立良好咨訪關(guān)系的必要條件。
尊重
（一）尊重含義
尊重求助者的價(jià)值觀、人格和權(quán)益，予以接納、關(guān)注、愛護(hù)。
羅杰斯提出了著名的觀點(diǎn)“無條件的尊重”。


（二）尊重的意義
是建立良好咨訪關(guān)系的重要條件，是有效助人的基礎(chǔ)。
可以給求助者創(chuàng)造一個(gè)安全、溫暖的氛圍，從而最大程度地表達(dá)自己。
可使求助者感到自己受尊重、被接納，獲得一種自我價(jià)值感。
對某些人具有幫助價(jià)值。


（三）如何正確使用尊重
首先，尊重意味著完整接納。
其次，尊重意味著一視同仁。
第三，尊重意味著以禮待人。
第四，尊重意味著信任對方。
第五，尊重意味著保護(hù)隱私。
第六，尊重應(yīng)以真誠為基礎(chǔ)。
溫暖
溫暖與尊重的區(qū)別：
尊重更多點(diǎn)平等、禮貌，想保持距離，偏理性成分。
溫暖更多點(diǎn)友好、熱情，想減少距離，偏感性成分
只有尊重，顯得有點(diǎn)客氣，甚至公事公辦。
只有溫暖，顯得過于友好，讓人不知所措。

提示：
溫暖與尊重相結(jié)合，才能情理交融。
但要因人而異。


溫暖與熱情的區(qū)別：
熱情是一種進(jìn)攻，是主體外露的表達(dá)，濃濃的
溫暖是一種包圍，是點(diǎn)點(diǎn)細(xì)節(jié)的流露，柔柔的


溫暖和熱情具有多種功能：
消除或減弱不安心理，
激發(fā)求助者的合作愿望，
本身就具有助人功能。

提示：
溫暖、熱情是一個(gè)優(yōu)秀咨詢師的必備素質(zhì)。
溫暖是咨詢師真情實(shí)感和愛心的流露。
溫暖應(yīng)貫穿整個(gè)咨詢過程。
溫暖的職業(yè)性把握很重要。
真誠
真誠一方面可以為求助者提供一個(gè)安全自由的氛圍；另一方面，咨詢師本身的真誠為求助者提供了一個(gè)良好的榜樣。
然而，真誠的表露并不一定完全是順其自然的事情，同樣存在著恰如其分的問題。運(yùn)用不當(dāng)，有時(shí)會(huì)起反作用。

如何表達(dá)
首先，真誠不等于說實(shí)話。
第二，真誠不是自我發(fā)泄。
第三，真誠應(yīng)該實(shí)事求是。
第四，真誠應(yīng)該適時(shí)適度。

真誠是內(nèi)心的自然流露，不是靠技巧所能獲得的，真誠建立在對人的樂觀看法、對人有基本信任、對求助者充滿關(guān)切和愛護(hù)的基礎(chǔ)上，同時(shí)也建立在接納自己、自信謙和的基礎(chǔ)上。

真誠的層次
練習(xí)：真誠層次分析——例：學(xué)生與老師
學(xué)生： 在這次考試中，你給了我40分，我感到很難過，我覺得我已掌握你教的內(nèi)容，應(yīng)該是可以通過的。
老師A：不要責(zé)備我，不是我給你40分，而是你自己丟掉的。
老師B：我感到很抱歉，我是非常希望能給你好分?jǐn)?shù)的。
老師C：我非常抱歉，恐怕我?guī)筒涣四闶裁?，我必須按照?guī)定辦事。
老師D：你覺得你已學(xué)好了，但是你仍考不好，我真不了解原因在哪兒。
老師E：我了解你對考試分?jǐn)?shù)的失望，多少我也有些責(zé)任，你認(rèn)為我在懲罰你，我對此感到很難過。
評析
老師A： 不要責(zé)備我，不是我給你40分，而是你自己丟掉的。
評析：屬層次一。這位老師表現(xiàn)出懲罰性、防御他自己受到責(zé)備：用他自己認(rèn)為誠實(shí)來傷害學(xué)生。
老師B： 你40分，我感到很抱歉，我是非常希望能給你好分?jǐn)?shù)的。
評析：屬層次一。老師告訴學(xué)生希望幫助他，但實(shí)際上并沒有做什么，是虛假的。


老師C： 我非常抱歉，恐怕我不能做什么，我必須按照規(guī)定辦事。
評析：屬層次二。老師表達(dá)了根據(jù)規(guī)則辦事的思想，而沒表達(dá)出他真正對人的感覺。
老師D： 你覺得你已學(xué)好了，但是你仍考不好，我不大了解原因在哪兒。
評析： 屬層次三。老師有限度地表達(dá)出他的感覺。

老師E： 我了解你對分?jǐn)?shù)的失望，多少我有些責(zé)任，你認(rèn)為我在懲罰你，我對此感到難過。
評析： 屬層次四。老師能適當(dāng)而真誠地表達(dá)出他的感覺。
特別提示：
在助人過程中，真誠的表達(dá)是一種智慧，前提是有益于咨詢的進(jìn)行，又有助于對方的成長。

單元小結(jié)
良好的咨訪關(guān)系不僅有利于順利開展咨詢。其本身就具有咨詢價(jià)值。
上述各項(xiàng)不僅是一種基本職業(yè)態(tài)度，也是咨詢師的一種品質(zhì)，是日常為人處事和人格特征的反映。
恰倒好處地表達(dá)，是一種技術(shù)，是一種智慧，是一種藝術(shù)。
提高訓(xùn)練，可以提高這些品質(zhì)，但最重要的是平時(shí)的修養(yǎng)。

通情達(dá)理
empathy一詞，中文有許多種譯法，如共情、移情、同情、同感、共感、投情、擬情、同情心等等。
本書作“通情達(dá)理”解。
“通情達(dá)理”簡而言之，即指設(shè)身處地地體會(huì)、感受對方。
按羅杰斯的觀點(diǎn)，“通情達(dá)理”是體驗(yàn)別人內(nèi)心世界的能力。

（一）“通情達(dá)理”的三方面含義
一是咨詢師借助于求助者的言談舉止，深入對方內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感、思維；
二是咨詢師借助于知識和體驗(yàn)，把握求助者的體驗(yàn)與他的經(jīng)歷和人格間的聯(lián)系，以更好理解問題的實(shí)質(zhì)；
三是咨詢師運(yùn)用咨詢技巧，把自己的“通情達(dá)理”傳達(dá)給對方，以影響對方并取得反饋。


（二）“通情達(dá)理”的層次
通情達(dá)理不僅表現(xiàn)在對求助者敘述內(nèi)容的實(shí)質(zhì)的完整把握上，還表現(xiàn)在對求助者的感受及其程度的準(zhǔn)確體驗(yàn)。
通情達(dá)理有不同層次，代表性的分類有：伊根分類法和卡可夫分類法。

伊根2層次劃分法
Egan（伊根）把“通情達(dá)理”分為初級和高級。
初級通情達(dá)理是指咨詢師回應(yīng)求助者的東西，是求助者明白表達(dá)的感覺想法。
高級通情達(dá)理則是表達(dá)了求助者敘述中隱含的甚至自己都不清楚的感覺和想法。因此，高級的通情達(dá)理技術(shù)可幫助求助者更好地了解自己未知或想逃避的部分。

卡可夫5層次劃分法
Carkhuff（卡可夫）把通情達(dá)理分為5種水平，從有害的反應(yīng)（第一層次）到交換式的反映（第三層次）再到累積的通情達(dá)理（第四、第五層次）。
Carkhuff的第三層次相當(dāng)于Egan的初級通情達(dá)理，而第四、第五層次相當(dāng)于高級通情達(dá)理。
練習(xí)：通情達(dá)理層次分析
案例——求助者說：
我覺得很難過、很難過，因?yàn)槲覐膩頉]擔(dān)心過高考，就算想，也只是估計(jì)自己能不能取得優(yōu)異成績。唉！想不到居然名落孫山，真是越想越不服氣。
今年的高考其實(shí)并不難，班上成績中等的人都考入了大學(xué)，沒想到一向佼佼者的我… …
我覺得考試根本就不能正確評估一個(gè)人的成績，況且讀書也不是為了考試，這樣我也就想開了，決定工作算了。
但我的父母卻罵了我一頓，堅(jiān)持說考上大學(xué)才是有出息，一定要我參加補(bǔ)習(xí)班，然后再考。和他們爭了幾天，都沒結(jié)果，我都煩死了。

咨詢師1：你為什么感到如此悲傷呢？
咨詢師2：你一向成績很好，但想不通高考卻失敗了。
咨詢師3：因?yàn)楦呖悸浒?，所以你感到很失望、很難過。
咨詢師4：因?yàn)楦呖悸浒瘢阅愀械胶苁?、很難過。也不清楚前面的路該怎樣走，心中很混亂。
咨詢師5：你一向成績很好，從沒想到高考會(huì)失敗，因此你特別感到失望與難過，也有點(diǎn)氣憤。與父母商量后，似乎非讀書不可，但自己實(shí)在有點(diǎn)不情愿，因而內(nèi)心很矛盾。
評析
咨詢師1：你為什么感到如此悲傷呢？
咨詢師1的回答似乎根本沒有留意當(dāng)事人所說的話，而他問求助者為何這樣悲傷，是個(gè)很不妥當(dāng)?shù)膯栴}，反映了他不但沒有留心傾聽，而且還完全忽略了求助者所表達(dá)的重要感受。屬第一層次。
咨詢師2：你一向成績很好，但想不通高考卻失敗了。
咨詢師2的回答雖然在內(nèi)容上和求助者表述一致，但他只注意了求助者表面的感受，故在反應(yīng)中只有內(nèi)容上的復(fù)述，缺乏感情的響應(yīng)。從反應(yīng)中，可看出他的傾聽不很準(zhǔn)確，以致了解不夠全面。屬第二層次。

咨詢師3：因?yàn)楦呖疾患案?，所以你感到很失望、很難過。
咨詢師3的反應(yīng)與求助者所表達(dá)的意義和感受比較一致，但未能對求助者較深的感受作出反應(yīng)，即沒有對隱藏于言語背后的感受作出“通情達(dá)理”的反應(yīng)，屬第三層次。心理咨詢專家卡可夫認(rèn)為，若要在咨詢過程中產(chǎn)生有效的結(jié)果，咨詢師最起碼要具有第三層次的“通情達(dá)理”。


咨詢師4：因?yàn)楦呖疾患案?，所以你感到很失望、很難過。也不清楚前面的路該怎樣走，心中很混亂。
咨詢師4“通情達(dá)理”的程度較高，在咨詢師的反應(yīng)中，他所表達(dá)的感受已深于言語背后的感受也表達(dá)了出來，因此求助者可由此來體驗(yàn)和表達(dá)起初未察覺和未能表達(dá)的感受，同時(shí)也因此可以掌握到這些感受背后的涵義。

咨詢師5：你一向成績很好，從沒想到高考會(huì)失敗，因此你特別感到失望與難過，也有點(diǎn)氣憤。與父母商量后，似乎非讀書不可，但自己實(shí)在有點(diǎn)不甘心，因而內(nèi)心很矛盾。
咨詢師5做到了最準(zhǔn)確的“通情達(dá)理”。無論在表面或深入的感受上，都很準(zhǔn)確。上例中，他不但明白當(dāng)事人很失望、難過這些表面的感受，甚至連很深入的情感。如氣憤、不甘心和矛盾等，也作了準(zhǔn)確的反應(yīng)。此時(shí)咨詢師已能對求助者作全面而準(zhǔn)確的“通情達(dá)理”了。

通情達(dá)理的五個(gè)層次
馬建青提出的通情達(dá)理的三層次
層次一：有害的或無效的。咨詢師的回答沒有反映求助者言語和非言語行為表達(dá)的內(nèi)容，或者只反映了求助者表面的想法和感覺。
層次二：參與性、傾聽性，有幫助的。咨詢師的回答能夠完整地反映求助者表達(dá)出來的含義。有助于建立咨詢關(guān)系。重點(diǎn)運(yùn)用于良好關(guān)系尚未建立好的咨詢初期。
層次三：影響性、挖掘性，有效的。咨詢師的回答深入到求助者內(nèi)在的或潛藏的感受與想法中，有助于探討問題的根源。多用于咨詢的后階段。

通情達(dá)理表達(dá)失誤
1．  直接的知道和引導(dǎo)；
2．  簡單的判斷和評價(jià)；
3．  空洞的說教和勸誡；
4．  習(xí)慣貼標(biāo)簽和診斷；
5．  虛假或虛弱的保證；
6．  排斥消極思想情感。
練習(xí)（一）
來訪者：我的愛人死了，我人生也完了。孤零零到一個(gè)人活在世上，真是生不如死，我不想再活下去了。
咨詢師：人死不能復(fù)生，你千萬不要這樣想，何必害苦了自己呢？
（分析：忽略了來訪者的感受，也近乎是在命令對方停止感受。）
（二）
來訪者：我真的沒用，公司最近提升了好些人，卻沒有我的份。好幾次我想和經(jīng)理談?wù)劊挚偸枪牟黄鹩職?。唉！我真的沒有用，我真恨我自己！
咨詢師：如果我是你，我就會(huì)… …
（分析：完全忽略來訪者的感受而單從自己的觀點(diǎn)給予建議。）
（三）
來訪者：我真蠢，我怎么會(huì)相信這樣一個(gè)人？
咨詢師：嘿，想不到你一向驕傲自大，如今也終于承認(rèn)了自己的愚蠢，真難得啊！
（分析：用譏諷的口吻刺激來訪者，而完全忽略了他的態(tài)度。）
（四）
來訪者：我們班主任總是訓(xùn)斥我們，罵考試不好的同學(xué)是笨蛋、沒出息。他自己上課常遲到，但哪一個(gè)同學(xué)遲到幾分鐘，他就罰遲到同學(xué)寫檢查、掃教室，真不是個(gè)好老師。
咨詢師：你怎么可以這樣批評老師，不管怎么樣，他總是你的老師。
（分析：武斷、主觀到批評來訪者，否定和中止了他的感受，完全缺乏通情達(dá)理。）
（五）
來訪者：我這陣子情緒低落，干什么都沒興趣，只想見到我的女朋友，但我又明知我們之間的感情已經(jīng)沒有希望，她已經(jīng)3個(gè)月沒理我了。
咨詢師：你千萬不要灰心，要記住世上無難事，只怕有心人。
（分析：沒有理會(huì)來訪者的感受，不切實(shí)際地作了不負(fù)責(zé)任的承諾，鼓勵(lì)來訪者作空想。）

（六）
來訪者：婆婆近來越來越不像話，動(dòng)不動(dòng)就沖著我發(fā)火，還指桑罵槐！我丈夫還幫著他媽，說我小氣。我孤立無援，真是又委屈、又氣憤，我看我是再也無法維持這種婚姻了。
咨詢師：你實(shí)在應(yīng)該和你丈夫談?wù)?，積極作點(diǎn)改變了。
（分析：忽略了來訪者的心境和情感，只專心教導(dǎo)。）
（七）
來訪者：唉！人生如舞臺(tái)，前些時(shí)候還在臺(tái)上指點(diǎn)江山，沒想到一個(gè)無意的錯(cuò)誤就把我打入深谷，想起來真是痛苦，人生真是如夢??！
咨詢師：你不是說自己一向自信、充滿激情的嗎？怎么現(xiàn)在如此消沉，也許是近來生活的變化太大了。
（分析：雖然分析了來訪者的感受和情況，但卻沒有對他的感受作適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。）
（八）
來訪者：如果不是因?yàn)槲?，我奶奶不?huì)被汽車撞的，如今傷得這么厲害，我真是該死??！
咨詢師：事情也已經(jīng)發(fā)生了，誰都會(huì)有錯(cuò)的。好在只是受傷，沒有生命危險(xiǎn)。過去的就讓它過去吧。
（分析：這是安慰人，試圖大事化小，小事化了，但忽略了來訪者的感受。）
（九）
來訪者：和女朋友分手后，我一直處于痛苦之中，我不想吃飯，不想干事，我觸景生情，我覺得生活中出現(xiàn)了一個(gè)巨大的空缺。
咨詢師：已經(jīng)分手了，想也沒用了，天涯何處無芳草，時(shí)間是醫(yī)療痛苦的良藥。
（分析：雖然同情來訪者，卻否定了他的感受。）
貼切使用“通情達(dá)理”
首先，咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架，把自己放在求助者的地位和處境上來嘗試感受他的喜怒哀樂。
其次，不太肯定自己的理解是否準(zhǔn)確、是否達(dá)到了“通情達(dá)理”時(shí)，可使用嘗試性、探索性的語氣來表達(dá)，請求助者檢驗(yàn)并作出修正。


第三，也是表達(dá)“通情達(dá)理”時(shí)很重要的一點(diǎn)，即“通情達(dá)理”的表達(dá)應(yīng)適時(shí)適度，因人而異，否則會(huì)適得其反。
第四，“通情達(dá)理”的表達(dá)除了言語表達(dá)外，還有非言語行為，要重視把兩者結(jié)合起來。即一方面，咨詢師回應(yīng)求助者的內(nèi)容應(yīng)該反映求助者語言和非語言所蘊(yùn)涵的信息，另一方面，咨詢師的表達(dá)除了言語表達(dá)外，還有非言語行為，后者有時(shí)更有效、更簡便。

第五，把握好自身的咨詢師角色很重要。咨詢師既要能進(jìn)，也要能出，出入自如，恰到好處，才能達(dá)到最佳境界。咨詢師的“通情達(dá)理”是指體驗(yàn)求助者的內(nèi)心“如同”體驗(yàn)自己的內(nèi)心，但永遠(yuǎn)不要變成“就是”。這就是“通情達(dá)理”的真諦。
最后，“通情達(dá)理”表達(dá)應(yīng)考慮到文化背景及求助者的某些特點(diǎn)。
確定“參考框架”練習(xí)
咨詢師能否進(jìn)入來訪者的參考框架去充分感受來訪者的思想、感情，是通情達(dá)理的重要前提。
本練習(xí)由來訪者在不同咨詢情境中的敘述組成，對每個(gè)敘述，給出三種咨詢師的反應(yīng)，請確定咨詢師的反應(yīng)是在內(nèi)部參考框架（即來訪者的參考框架）中還是在外部參考框架（即咨詢師或外人的參考框架）中。

（一）女士和咨詢師
來訪者：當(dāng)我丈夫和我戀愛的時(shí)候以及結(jié)婚的初期，我們常常有很多的話要說?？涩F(xiàn)在好遺憾，我們的關(guān)系疏遠(yuǎn)了好多。
咨詢師：①你們結(jié)婚多久了？
②你和丈夫不再像以前那樣親密，你感到失望。
③我想，如果你能請你丈夫來就好了。

（二）大學(xué)生和咨詢師
來訪者：我已有一段時(shí)間不能集中注意力了，我父母非常希望我能在大學(xué)里取得成功，而我一想到辜負(fù)了他們的期望就很心煩意亂。
咨詢師：①你因?yàn)椴荒芗凶⒁饬Χ鴵?dān)心會(huì)使父母失望。
②在你上大學(xué)前你應(yīng)該是能有效學(xué)習(xí)的。
③不能集中注意力，你覺得辜負(fù)了你父母的期望，這確實(shí)令人心煩意亂。

（三）孕婦和咨詢師
來訪者：不久我就要生產(chǎn)了，我心里很緊張、擔(dān)心。生孩子會(huì)很疼痛嗎？我會(huì)順利嗎？
咨詢師：①你會(huì)好的。
②你已經(jīng)了解了不少生產(chǎn)的知識了。
③你看來為即將生產(chǎn)而很不安。

提高“通情達(dá)理”的品質(zhì)
咨詢師參與咨詢，是整個(gè)人的參與
咨詢師的人格力量
咨詢師的人生經(jīng)驗(yàn)、社會(huì)閱歷
咨詢師的豐富知識
咨詢師本身的生活態(tài)度、個(gè)性品質(zhì)
提示
咨詢師缺乏 “通情達(dá)理”或表達(dá)欠妥，一方面與經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，與技術(shù)有關(guān)，另一方面也與咨詢師本身的人格特點(diǎn)有關(guān)。
“通情達(dá)理”水平的提高是一種學(xué)習(xí)、實(shí)踐的過程，是用心修養(yǎng)的過程。
單元小結(jié)
通情達(dá)理既是一種咨詢技術(shù)，也是一種咨詢態(tài)度、咨詢理念和咨詢師的品質(zhì)。
正確使用通情達(dá)理，是心理咨詢?nèi)〉脤?shí)效的重要保證。
心理咨詢技能（四）
個(gè)體咨詢技巧
主要內(nèi)容
傾聽技術(shù)
詢問技術(shù)
積極關(guān)注
反應(yīng)技術(shù)
解釋技術(shù)
傾聽技術(shù)
傾聽及其意義
如何傾聽
注意事項(xiàng)
小結(jié)
傾聽及其意義
傾聽是指咨詢師通過自己的語言和非語言行為向求助者傳達(dá)一個(gè)信息，我正在很有興趣地聽著你的敘述，我表示理解和接納。
傾聽包括咨詢師通過身體傳達(dá)的專注，以及內(nèi)心的專注。
討論：
為什么說心理咨詢中，聽比說更重要？
心理咨詢中的“聽”與日常生活中的“聽”有什么區(qū)別？
聽的歸納總結(jié)
必須專注地聽
用心體會(huì)他的感受，表達(dá)的是什么情感
不僅聽出表達(dá)出來的東西、還要聽出沒有表達(dá)的東西。
不僅要聽，還要有參與和反映。
不僅要聽進(jìn)去，還要走出來。

事例分析1
孩子對媽媽說：“我渴了。”
有多種可能的意思：
我想喝水；
我想賣汽水；
我不想在這玩兒了；
……

事例分析2
求助者：“自己的自行車與他人的車撞了。”
有四種表達(dá)方式：
自行車撞了；
我撞了他的車；
他撞了我的車；
真晦氣，自行車撞了。
傾聽意義
傾聽不僅是為了明了情況，也是為了建立咨訪關(guān)系，鼓勵(lì)求助者更加開放自己，同時(shí)，還具有助人效果。
傾聽是每個(gè)咨詢師的基本功，不會(huì)傾聽的咨詢師就不能稱為咨詢師。
如何傾聽
傾聽并非僅僅是用耳朵聽，更重要的是要用心去聽，去設(shè)身處地地感受。不但要聽懂求助者通過言語、行為所表達(dá)出來的東西，還要聽出求助者在交談中所省略的和沒有表達(dá)出來的內(nèi)容。
善于傾聽，不僅在于聽，還在于有參與，有適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。反應(yīng)既可以是言語性的，也可以是非言語性的。比如，用“嗯”、“是的”、“然后呢”、“請繼續(xù)”等言語來鼓勵(lì)求助者繼續(xù)說下去，或者用微笑、眼睛的關(guān)注、身體的前傾、相呼應(yīng)的點(diǎn)頭等等。
如何傾聽（體態(tài)語言）
面對當(dāng)事人
身體的姿勢是要開放的
身體的姿勢是前傾的
保持良好的目光接觸
放松的身體姿勢

傾聽更重要的是理解求助者所傳達(dá)的內(nèi)容和情感，不排斥、不歧視，把自己放在求助者的位置上來思考，鼓勵(lì)其宣泄，幫助其澄清自己的想法。
注意事項(xiàng)
初學(xué)者往往不重視傾聽，不愿意傾聽，容易犯以下的錯(cuò)誤：
急于下結(jié)論。
輕視求助者的問題。認(rèn)為對方是大驚小怪、無事生非，有輕視、不耐煩的態(tài)度。
干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題。不時(shí)打斷求助者的敘述而轉(zhuǎn)移話題，使求助者無所適從。
作道德或正確性的評判。按照自己的想法或習(xí)慣，對求助者的言行舉止和價(jià)值觀念發(fā)表評論，要知道，求助者不是來聽咨詢師的批評和指責(zé)的。
提示
傾聽的過程，是一個(gè)主動(dòng)引導(dǎo)、積極思考、澄清問題、建立關(guān)系、參與幫助的過程。
單元小結(jié)
心理咨詢首先是傾聽，其次是傾聽，第三才是講話。
傾聽不僅用耳朵，還要用眼睛，更要用頭腦和心靈。
詢問技術(shù)
封閉式詢問
開放式詢問
注意事項(xiàng)
小結(jié)

封閉性詢問
通常使用“是不是”、“對不對”、“要不要”、“有沒有”等詞，而回答也是“是”、“否”式的簡單答案。
功能：這種詢問常用來收集資料并加以條理化，澄清事實(shí)，獲取重點(diǎn)，縮小討論范圍。當(dāng)求助者的敘述偏離正題時(shí)，用來適當(dāng)?shù)亟K止其敘述。
問題：
若過多地使用封閉性詢問，就會(huì)使來訪者陷入被動(dòng)回答之中，會(huì)壓制求助者自我表達(dá)的愿望和積極性，而使之沉默甚至有一種壓抑感和被訊問的感覺。
花費(fèi)時(shí)間而且不得要領(lǐng)。
想當(dāng)然地猜測求助者的心理問題或原因，卻又總是不到位，會(huì)導(dǎo)致求助者的不信任甚至反感。
特別是對暗示性較高、對自己問題把握不準(zhǔn)的求助者，封閉性詢問會(huì)產(chǎn)生誤導(dǎo)作用。
開放性詢問
通常使用“什么”、“如何”、“為什么”、“能不能”、“愿不愿意”等詞來發(fā)問，讓求助者就有關(guān)問題、思想、情感給予詳細(xì)說明。
它沒有固定的答案，容許求助者自由到發(fā)表意見，從而帶來較多的信息。
練習(xí)
練習(xí)一
你和你的愛人相處的好嗎？
練習(xí)二
你的小孩學(xué)習(xí)好嗎？
練習(xí)三
你跟你的班主任相處好嗎？
練習(xí)四
你的父母對你好嗎？
注意事項(xiàng)
注意詢問的方式，語氣要平和、禮貌、真誠，不能給求助者以被審問或被剖析的感覺。
詢問的目的是為了了解情況，而不是為了滿足自己的好奇心或窺視欲。特別是對敏感性問題的詢問要注意對方的接受程度，不宜表現(xiàn)出不當(dāng)?shù)呐d趣。
詢問的問題應(yīng)與咨詢者的問題和咨詢目標(biāo)有關(guān)。
詢問前，咨詢師應(yīng)該思考清楚自己要問的問題是什么，免得東一榔頭西一棒，不著邊際，甚至把談話引到無關(guān)緊要的話題上。
同樣一句話，不同的神態(tài)、語氣、語調(diào)以及在不同的咨訪關(guān)系下，會(huì)產(chǎn)生不同的效果。
提示
詢問是在了解情況，幫助求助者宣泄情感，認(rèn)識自己，也是在表達(dá)咨詢師對求助者的態(tài)度，引導(dǎo)談話的方向。
如何詢問是一種技術(shù)，怎樣才能使用到位，是咨詢師需要反復(fù)體會(huì)和實(shí)踐的基本功。
單元小結(jié)
封閉式詢問與開放式詢問各有長短，咨詢中應(yīng)把兩者結(jié)合起來使用。
要防止詢問可能給咨詢者帶來的壓力和暗示。
詢問的如何使用，咨詢師對問題的需要及所接受的理論基礎(chǔ)有關(guān)。
積極關(guān)注
含義
原則
練習(xí)
含義：
是對求助者的言語和行為的閃光點(diǎn)、光明面或長處和潛力予以有選擇的關(guān)注，從而使求助者擁有更客觀的自我形象，正向的價(jià)值觀和積極的人生態(tài)度。
基本認(rèn)識：
積極關(guān)注的觀點(diǎn)涉及到對人的一種基本認(rèn)識、基本情感和信念，即人是可以改變的。此外，每個(gè)人總會(huì)有這樣那樣的長處、優(yōu)點(diǎn)。每個(gè)人的身上都有潛力存在，如果通過自己的努力、外界的幫助，每個(gè)人都可以比現(xiàn)在更好。這一觀點(diǎn)對于一個(gè)咨詢師來說是非常重要的。
原則：
多鼓勵(lì)積極面，因?yàn)槿耸切枰膭?lì)和肯定的。特別是對不自信、不踏實(shí)、情緒低落的求助者。
練習(xí)
求助者：最近，我學(xué)習(xí)越來越吃力，競爭壓力很大。前幾天的一次考試，我居然只得了第五名，把我的臉都丟完了。我以前每次都是一、二名的。我越想越不開心的，以致睡覺都不好。我擔(dān)心這樣下去會(huì)得倒數(shù)第一的。

咨1：你看上去很聰明的，不會(huì)有問題的。
咨2：你的困難是暫時(shí)的，度過難關(guān)就是光明了。
咨3：別泄氣，你還總是第五名嘛！比較其他同學(xué)你還是領(lǐng)先的。
咨4：你這件衣服很漂亮，很顯示你的青春活力。
咨5：聽你這么說，我很為你擔(dān)心，這樣下去你會(huì)得病的。

咨6：這是人生道路上的小事一件，沒關(guān)系的。
咨7：我覺得你還是挺好的，你還是名列前茅的嘛。
咨8：我常常遇到你這樣的事情，過幾天就沒事了。
咨9：你不應(yīng)該因?yàn)橐淮尾怀晒痛诡^喪氣，來日方長嘛。
咨10：你很不簡單啊，能考一、二名，將來我的孩子能像你一樣，我高興死了

咨11：像你這樣的成績將來考重點(diǎn)大學(xué)問題不大，你以后打算考哪所大學(xué)？
咨12：你的成績優(yōu)異，肯定是自信頑強(qiáng)的人。
咨13：誰都有摔交的時(shí)候，何況你這也算不上摔交，頂多能算是意外。
咨14：你以前都是一、二名，我相信以后你還會(huì)考一、二名的。
咨15：你擔(dān)心自己會(huì)倒數(shù)第一名，這不可能的，我可以向你保證。
咨16：你能來咨詢，說明你很關(guān)心自己的心理健康，我很高興。
鼓勵(lì)角度（見書148頁）
咨詢中的良好表現(xiàn)；
身上的某些長處，特別是求助者自己都不肯定、沒發(fā)現(xiàn)或沒重視的特點(diǎn)；
咨詢過程中的進(jìn)步處；
以往的表現(xiàn)和能力。
討論：
求助者來咨詢是想來解決問題，不是來聽表揚(yáng)、贊美，既然如此，為什么還要強(qiáng)調(diào)對求助者的積極關(guān)注？
這與求助者的心理問題有什么關(guān)系？
注意事項(xiàng)：
首先，態(tài)度要真誠。否則求助者會(huì)有不信任感。效果就不好。
其次，要實(shí)事求是。不過分也不盲目樂觀。
第三，要有針對性，關(guān)注的問題符合咨詢目標(biāo)的一致性。
第四，進(jìn)行積極關(guān)注時(shí)不僅要錦上添花，更要雪中送炭。
第五，避免對方的故意迎合和逃避方式。
第六，最好是啟發(fā)求助者。
反應(yīng)技術(shù)
內(nèi)容反應(yīng)
情感反應(yīng)
小結(jié)

內(nèi)容反應(yīng)
內(nèi)容反應(yīng)又稱為釋義、簡述語意。
咨詢師把求助者的主要言談、思想，加以綜合整理后，再反饋給求助者。使求助者有機(jī)會(huì)再次來剖析自己的困擾，重新組合那些零散的事件和關(guān)系，深化談話的內(nèi)容。
事例
求助者：“我和女朋友已經(jīng)相愛半年了，可我父母不贊同，反對我大學(xué)談戀愛。我很苦惱，不知怎么辦好？”
內(nèi)容反映：“你認(rèn)為你和女朋友彼此相愛，可父母認(rèn)為大學(xué)談戀愛不好，反對你們，是這樣嗎？
注意事項(xiàng)
這一技術(shù)可以使用在任何階段。
咨詢師所做的內(nèi)容反映，不能超過或減少求助者敘述的內(nèi)容。
盡量用自己的語言，不重復(fù)求助者的話。
語言簡潔明了，口語化。

功能
借助于咨詢師的內(nèi)容反應(yīng)；；
讓求助者有機(jī)會(huì)再回顧自己的敘述；
可以對求助者所敘述的歸類、整理，找出重要內(nèi)容；
咨詢師可以了解自己的理解是否正確（舉例）
傳達(dá)一種信息；我在認(rèn)真到傾聽你的敘述并了解了你的意思；
把話題引導(dǎo)到重要的方向；
情感反應(yīng)
情感反應(yīng)是指咨詢師把求助者語言與非語言行為中包含的情感整理后，反應(yīng)給求助者。
如果包含了一種以上的情感，咨詢師應(yīng)把不同的情感反應(yīng)出來。
比如，咨詢師對求助者說：“你剛才的言行似乎表明，一方面你對相識不久的男孩頗有好感，另一方面，似乎還有些不滿，是這樣的嗎？”
功能
協(xié)助求助者覺察、接納自己的感覺（舉例）
促使求助者重新?lián)碛凶约旱母杏X（舉例）
使咨詢師進(jìn)一步正確地了解求助者，或使求助者更了解自己（舉例）
有助于建立良好的咨詢關(guān)系


注意
這一技術(shù)可以使用在任何階段。
所做的情感反映，要準(zhǔn)確反映求助者的感受，不能超過或減少求助者表達(dá)的。
不僅反映求助者言語所表達(dá)的情感，更要反映非言語傳達(dá)的情感。
所用言語，盡量不要重復(fù)求助者的用詞。
焦點(diǎn)放在此時(shí)此刻的情感上。
反映求助者的多種情感。

練習(xí)——辨別求助者的情感
例1：我不知道人活著到底要干什么，每天所做的事幾乎一樣，睡覺、吃飯、騎車工作、看電視，每天都做同樣的事，這種日子有什么意義，人活著難道就為了這些？生命的意義到底在哪里？
（你覺得求助者所表達(dá)的是什么樣的情感？）

例2：每一次我和男朋友做愛的時(shí)候，都不是我要，而是配合他的需要，因?yàn)樗幌矚g用安全套，害得我懷孕了兩次，墮胎了兩次，每一次去醫(yī)院都是我一人去，他從沒想過和我一起去，他這么狠心，我想過要和他分手，可是不知為什么偏偏離不開他。
（你覺得求助者所表達(dá)的是什么樣的情感？）

例3：我沒想到我的主管竟然會(huì)答應(yīng)讓我到國外進(jìn)修，我一直覺得我的主管對我的印象不好，因?yàn)樗３Ｅu我，甚至有很挑剔的要求。當(dāng)時(shí)申請到國外進(jìn)修的時(shí)候，我并沒有抱任何的希望，一方面覺得主管不喜歡我，另一方面我的資歷淺，是最淺的一個(gè)。后來考慮后，還是決定去試試看，算是對自己有個(gè)交待。沒想到我的運(yùn)氣這么好，主管肯給我這個(gè)機(jī)會(huì)。
（你覺得求助者此刻的心情是什么樣的？）
討論
內(nèi)容反映和情感反映與通情達(dá)理之間的關(guān)系。
如果在咨詢的過程中，不時(shí)地使用內(nèi)容反映、情感反映，是否會(huì)打斷求助者的敘述，而且會(huì)顯得羅嗦？
怎樣的情況下可以用？什么時(shí)候應(yīng)該少用或不用？
單元小結(jié)
反應(yīng)技術(shù)所反應(yīng)的求助者言語和非言語行為表達(dá)的主要思想和情感。
內(nèi)容反應(yīng)和情感反應(yīng)往往結(jié)合起來使用。
要恰到好處地使用反應(yīng)技術(shù)。
點(diǎn)頭、微笑或?qū)Ｗ⒌貎A聽、簡潔的詞語本身就是一種最好的反應(yīng)。
  內(nèi)容反應(yīng)與情感反應(yīng)的結(jié)合就是初級通情達(dá)理，但后者更強(qiáng)調(diào)理解而不僅僅只是了解。

表達(dá)技術(shù)
內(nèi)容表達(dá)
情感表達(dá)
內(nèi)容表達(dá)
內(nèi)容表達(dá)常用于咨詢師傳遞信息、提出建議、提出忠告，給予保證、進(jìn)行褒貶和反饋等等。
比如，咨詢師說“我希望你認(rèn)真地思考一下剛才我的解釋，如何你能那樣去做，我想會(huì)有效果的。”

注意
內(nèi)容表達(dá)時(shí)應(yīng)注意措辭的和緩、尊重，不應(yīng)該認(rèn)為自己的忠告、意見是唯一正確的、必須實(shí)行的。
情感表達(dá)
咨詢師告知自己的情緒、情感活動(dòng)狀況，讓求助者明了，即為情感表達(dá)。比如，咨詢師說，“聽了你的話，我很難過。”
情感表達(dá)可以針對求助者，自己或其他的人和事。
注意
咨詢師所作的情感表達(dá)，其目的是為求助者服務(wù)的，而不是為了滿足自己的表達(dá)欲或宣泄自己的情感。因此其所表達(dá)的內(nèi)容、方式應(yīng)有助于求助者的敘述和咨詢的進(jìn)行。
單元小結(jié)
內(nèi)容與情感反映是陳述求助者的所言所行，而內(nèi)容與情感表達(dá)則是講述咨詢師自己的所思所感。
比較起來，作為影響性技術(shù)的內(nèi)容表達(dá)和情感表達(dá)比作為參與性技術(shù)的內(nèi)容反映和情感反映，前者的影響力更公開，主動(dòng)、直接，也更大。

重復(fù)技術(shù)
重復(fù)技術(shù)也稱為復(fù)述技術(shù)、鼓勵(lì)技術(shù)，即直接地重復(fù)求助者的某些話，來強(qiáng)化求助者敘述的內(nèi)容并鼓勵(lì)其進(jìn)一步講下去。
事例
求助者說，“我和女朋友已經(jīng)相愛半年了，可我父母不贊同，反對我大學(xué)談戀愛。我很苦惱，睡覺也不好，不知怎么辦好？”
咨詢師可作不同選擇：“你說你們相愛半年了？”“你父母不同意你們戀愛？”“你父母不贊同大學(xué)里談戀愛？”“你說你很苦惱？”
重復(fù)求助者不同的內(nèi)容，可以引導(dǎo)求助者朝不同的方向作深入闡述。
作用
促進(jìn)咨詢師進(jìn)一步了解求助者，求助者進(jìn)一步了解自己（案例分析）。
促進(jìn)會(huì)談沿著重復(fù)方向繼續(xù)（案例分析）
咨詢師選擇求助者敘述的不同主題來予以關(guān)注，促使求助者作進(jìn)一步展開和說明（案例分析）。
注意事項(xiàng)
咨詢師重復(fù)的部分，必須是關(guān)鍵性、值得探討的部分。
是求助者說的話，而不是用咨詢師自己的語言來重復(fù)。
是求助者此時(shí)此刻的感受與想法，而不是過去的經(jīng)驗(yàn)。
是求助者本人的感受與想法，而不是別人的。
一般情況下，求助者長篇大論地描述其困惑的最后一個(gè)主題，往往有可能是最重要的。
解釋技術(shù)
運(yùn)用某一理論來描述出求助者的思想、情感和行為的原因、過程和實(shí)質(zhì)等。


作用
使求助者從一個(gè)更新、更全面的角度審視自己和自己的問題。
促進(jìn)求助者的變化。

常見問題
套用理論
全憑感覺
機(jī)械空洞
壓迫強(qiáng)加
注意事項(xiàng)
解釋是一項(xiàng)創(chuàng)造性的工作
要理論聯(lián)系實(shí)際
時(shí)機(jī)重于理論（水到渠成）
接受重于正確（孩子要喝飲料）
解釋是咨詢技巧中最為復(fù)雜的一項(xiàng)
心理咨詢技能（五）
制定咨詢方案
主要內(nèi)容
全面把握求助者信息
分析問題類型和程度
制定咨詢方案
案例記錄
小結(jié)
全面把握求助者信息
明確求助者想要解決的問題
切入點(diǎn)
需要了解的資料
注意事項(xiàng)
明確求助者想要解決的問題
面對主動(dòng)訴說的求助者
——積極尋找關(guān)鍵點(diǎn)
面對沉默寡言的求助者
——主動(dòng)啟發(fā)
面對東拉西扯的求助者
——及時(shí)把握談話方向
面對對自己問題不清楚的求助者
——多澄清，突出重點(diǎn)問題
切入點(diǎn)
who
what
when
where
why
which (others)
how (development)
需要了解的資料
把握住人的三方面屬性
生物屬性信息
包括：身體狀況、疾病史等
心理屬性信息
性格特點(diǎn)、人格特點(diǎn)、行為特點(diǎn)等
社會(huì)屬性信息
家庭情況、婚姻情況、工作情況、文化背景等
方法
觀察法
心理測驗(yàn)法
其他客觀檢查（必要的體檢等）
注意求助者無意中透露的信息
口誤
高頻詞
高頻動(dòng)作
有意回避或拒絕的問題

注意事項(xiàng)
保密是心理咨詢的最基本要求
收集資料是為了咨詢的需要，而不是獵奇或其他咨詢員的需要。
適可而止
分析問題類型和程度
類型
嚴(yán)重程度
評估行為模式
注意事項(xiàng)
類型
精神病
神經(jīng)癥
一般性的心理問題
軀體疾病引起的心理障礙
危機(jī)干預(yù)
嚴(yán)重程度
問題的強(qiáng)度
問題的頻度
加重的因素
發(fā)生時(shí)間早
根源深——遺忘
問題轉(zhuǎn)型——泛化
和性格、人格特點(diǎn)結(jié)合在一起
評估行為模式
容易出現(xiàn)問題的場合和情境
求助者通常的反應(yīng)
解決問題的思路和方法
注意事項(xiàng)
在不清楚的情況下，不要匆忙進(jìn)行心理咨詢。
必要時(shí)應(yīng)該與上級咨詢師或同事討論。
不要過分挽留不適合自己的求助者。
區(qū)分障礙性咨詢和發(fā)展性咨詢。
制定咨詢方案
尋找切入點(diǎn)
“附帶獲益”
原則
尋找切入點(diǎn)
明確求助者的主要問題
選擇優(yōu)先解決的問題
從求助者希望解決的問題入手
從最根本的問題入手
從最容易解決的問題入手
“附帶獲益” （P43）
含義
例如：
男孩兒，4歲，經(jīng)?？摁[而遭到父母訓(xùn)斥
男性，23歲，大學(xué)畢業(yè)后呆在家里，不去找工作
女性，33歲，經(jīng)常遭受丈夫打罵，但不愿離婚
削弱求助者的附帶獲益是推動(dòng)治療進(jìn)展的重要因素
制定咨詢方案的原則
由咨詢雙方共同制定
咨詢方案不是一成不變的
終極目標(biāo)和具體目標(biāo)
征求上級咨詢師的意見
不要不懂裝懂
咨詢方案的內(nèi)容
1. 期望達(dá)到的目標(biāo)
2. 咨詢師與求助者各自的權(quán)利與責(zé)任
3. 咨詢的次數(shù)與時(shí)間
4. 咨詢方法與原理
5. 咨詢效果及評價(jià)
6. 費(fèi)用
7. 其它問題的說明
咨詢效果的評定
評定時(shí)間
開始
結(jié)束前
追蹤復(fù)查

評定維度
求助者的自我評估
社會(huì)適應(yīng)狀況的客觀改變
求助者周圍人士的間接評定
心理測試
咨詢員的評定

注意事項(xiàng)
以咨詢目標(biāo)為評定標(biāo)準(zhǔn)
咨詢員要相信自己的能力
必要時(shí)及時(shí)終止咨詢關(guān)系
轉(zhuǎn)介其他咨詢員時(shí)要爭得求助者的同意

案例記錄
記錄類型
首次記錄
每次記錄
總結(jié)紀(jì)錄

注意事項(xiàng)
記錄一定要及時(shí)
記錄內(nèi)容要屬實(shí)
重要信息一定要記錄
記錄資料一定要保存好
錄音、錄像要爭得求助者同意
小結(jié)
咨詢方案是為了保證整個(gè)咨詢過程的順利進(jìn)行。
制定咨詢方案時(shí)要綜合考慮求助者的目標(biāo)和具體情況、咨詢員的理論框架和具體能力等因素。
心理咨詢技能（六）
團(tuán)體咨詢技能
主要內(nèi)容
含義
類型
功能
特點(diǎn)
局限性
效果評估
含義
團(tuán)體咨詢與治療是在團(tuán)體情境中提供心理幫助與指導(dǎo)的一種心理咨詢與治療的形式。
團(tuán)體內(nèi)的人際交互作用是主要影響因素。
類型
教育團(tuán)體
成長團(tuán)體
咨詢和治療團(tuán)體
支持團(tuán)體
任務(wù)團(tuán)體
功能
團(tuán)體為個(gè)體提供了一面鏡子
個(gè)體從他人的反饋中獲益
接受幫助的同時(shí)也幫助他人
提供嘗試新行為的機(jī)會(huì)
促進(jìn)人際交往等能力的發(fā)展
特點(diǎn)
影響廣泛
效率高
效果易鞏固
特別適用于人際關(guān)系適應(yīng)不良的人
局限性
個(gè)人深層次問題不易暴露
個(gè)體差異難以照顧周全
成員有可能受到傷害
有泄密的可能
對指導(dǎo)者的要求高
有些人不適于團(tuán)體咨詢與治療
效果評估
評估內(nèi)容
是否達(dá)到目標(biāo)
工作方法是否良好
個(gè)體的收益
存在問題
團(tuán)體結(jié)束以后的問題

評估方法
行為計(jì)量法（包括外顯行為和內(nèi)部情緒）
心理測驗(yàn)
調(diào)查問卷
團(tuán)體成員的自我報(bào)告
指導(dǎo)者的觀察記錄
小結(jié)
團(tuán)體咨詢與治療是心理學(xué)服務(wù)的重要發(fā)展方向之一。
咨詢員要不斷提高自身能力來適應(yīng)團(tuán)體咨詢與治療的需要。


國家職業(yè)資格心理咨詢員培訓(xùn)課程--心理咨詢技能(ppt)