淄博市二星級醫(yī)院考核實(shí)施細(xì)則
醫(yī)院規(guī)模 20分 1、床位設(shè)置合理，綜合醫(yī)院≥200張，?？漆t(yī)院≥100張。 查看最新衛(wèi)生行政部門的批文及開放床位。每減少50張床位扣2分。
2、每床建筑面積≥50 m2，凈使用面積≥5 m2 查看有關(guān)建筑設(shè)計(jì)圖紙和資料，實(shí)地察看1~2個(gè)病房。每床建筑面積<50m2扣2分，<45 m2扣3分；每床凈使用面積<5m2扣2分。
人員配備 50分 1、人員配置符合要求。（1）床位與職工人數(shù)比為1：1.5。（2）床位與醫(yī)護(hù)人員比為1：1.15。（3）床位與護(hù)理人員比為1：0.6。 查閱有關(guān)批文和花名冊。（1）床位與職工人數(shù)比<1.5扣5分，<1.4扣10分。（2） 床位與醫(yī)護(hù)人員比<1：1.15扣5分；<1：1.1扣10分。（3）床位與護(hù)理人員比<0.6扣5分，<0.5扣10分
2、人員結(jié)構(gòu)合理。（1）衛(wèi)生技術(shù)人員與全院職工比為≥80%。（2）各主要臨床科室達(dá)到三級醫(yī)師配備要求。（3）護(hù)師以上人員與護(hù)理人員總數(shù)比為≥30%。（4）至少有2名市級以上學(xué)科帶頭人、1名博士或3名碩士研究生。 查看有關(guān)批文、資料及花名冊，抽查2-3個(gè)主要臨床科室的醫(yī)師構(gòu)成。（1）每降低1%扣5分。（2）各主要科室未達(dá)到三級醫(yī)師配備要求一處扣10分。（3）每降低1%扣5分。（4）每減少1名扣5分。
科室設(shè)置 40分 1、科室設(shè)置合理。綜合醫(yī)院至少有10個(gè)、?？漆t(yī)院至少有6個(gè)臨床科室，并且綜合醫(yī)院內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科，?？漆t(yī)院重點(diǎn)?？浦辽僭O(shè)二級分科。 現(xiàn)場查看科室設(shè)置。每減少一個(gè)臨床科室扣3分，綜合醫(yī)院重點(diǎn)臨床科室、?？漆t(yī)院重點(diǎn)專科未二級分科一處扣5分。
2、急救單元完備。是120醫(yī)療急救站網(wǎng)絡(luò)單位，設(shè)重癥監(jiān)護(hù)室。 現(xiàn)場查看科室設(shè)置，查閱有關(guān)批文。不是120醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)單位扣5分，無重癥監(jiān)護(hù)室扣3
項(xiàng)目 分值 標(biāo)準(zhǔn)及要求 考核辦法 考核情況 得分
分。
3、至少有一個(gè)市級以上重點(diǎn)學(xué)科或特色?？?。 查看上級有關(guān)批文。無市級以上重點(diǎn)學(xué)科或特色?？瓶?0分。
4、設(shè)ICU病房 現(xiàn)場查看。無ICU病房扣10分。
醫(yī)療設(shè)備 30分 與醫(yī)院功能任務(wù)相適應(yīng)，基本設(shè)備齊全，性能良好，滿足臨床工作需求。有單螺旋CT、DR、數(shù)字化胃腸機(jī)、彩超、三分類血液細(xì)胞技術(shù)分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)酶聯(lián)免疫分析儀、全自動(dòng)或半自動(dòng)細(xì)菌培養(yǎng)分析儀、尿沉渣分析儀等醫(yī)療設(shè)備。 現(xiàn)場查看有關(guān)設(shè)備和資料?；驹O(shè)備不全、每缺一項(xiàng)扣5分，性能不良、不適應(yīng)臨床工作需求一項(xiàng)扣3分。
組織管理 50分 1、領(lǐng)導(dǎo)重視，召開專題會議，制定實(shí)施意見，落實(shí)辦事機(jī)構(gòu)，確定一名院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)抓落實(shí)，定期總結(jié)分析活動(dòng)情況。 查閱會議記錄及有關(guān)資料。每一項(xiàng)達(dá)不到要求扣2分。
2、規(guī)章制度健全。（1）有完善的工作制度和工作常規(guī)（診療、護(hù)理常規(guī)），并匯編成冊。（2）建立門診醫(yī)師準(zhǔn)入制度，原則上主治醫(yī)師及以上人員值門診，人員少的科室可安排高年資執(zhí)業(yè)醫(yī)師值班。（3）嚴(yán)格落實(shí)三級醫(yī)師查房制、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、知情同意制、會診制度、術(shù)前、危重、死亡病例討論制、手術(shù)審批制、病歷書寫制、院長查房制和行政總值班制。 查閱有關(guān)規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)及落實(shí)情況記錄，抽查2~3個(gè)臨床科室門診和病房，每個(gè)臨床科室抽查10~15份病歷，查閱5份死亡病歷。每1項(xiàng)達(dá)不到要求扣3分。
3、建立院內(nèi)外監(jiān)督制度。（1）設(shè)置監(jiān)督電話和群眾意見箱，建立院長接待日制度 （1）查閱監(jiān)督制度，撥打監(jiān)督電話，現(xiàn)場查看群眾意見箱和院長接待登記。（2）查閱社會監(jiān)
項(xiàng)目 分值 標(biāo)準(zhǔn)及要求 考核辦法 考核情況 得分
（2）聘請社會監(jiān)督員，定期召開座談會征求意見。（3）開展病人滿意度調(diào)查，至少每半年分析一次滿意度結(jié)果，并及時(shí)提出改進(jìn)措施。 員名單及活動(dòng)記錄（每年至少一次）。（3）查看滿意度調(diào)查資料，包括調(diào)查表、匯總、分析和提出的改進(jìn)措施及有效性驗(yàn)證。每1項(xiàng)做不到扣5分。
醫(yī)療服務(wù) 230分 1、制定醫(yī)院禮儀規(guī)范、語言規(guī)范和行為規(guī)范，語言文明健康，服務(wù)熱情大方，舉止文雅得體。 查閱規(guī)范要求及執(zhí)行情況。規(guī)范未制定扣10分，制定不祥或執(zhí)行不好扣5分。
2、服務(wù)流程科學(xué)，便民措施得當(dāng)。（1）醫(yī)院和科室都有科學(xué)的服務(wù)流程圖，并按流程提供服務(wù)。（2）門診、病房均實(shí)行導(dǎo)診服務(wù)，有專職人員，有明確的工作職責(zé)。（3）分樓層或科室掛號、收費(fèi)，無排長隊(duì)現(xiàn)象。（4）提供電話、輪椅、飲用水、座椅、電子觸摸屏等服務(wù)，病房、門診候診區(qū)有電視。（5）節(jié)假日、雙休日正常開展門診、病房、手術(shù)服務(wù)。 （1）查閱流程圖，現(xiàn)場查看服務(wù)情況。（2）查閱機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員職責(zé)，現(xiàn)場查看工作人員情況。（3）現(xiàn)場查看了解。每1項(xiàng)達(dá)不到要求扣10分。
3、布局合理，標(biāo)識清楚。（1）根據(jù)科室特點(diǎn)合理布局科室位置，有門診、病房科室設(shè)置分布圖。（2）公共區(qū)域有引導(dǎo)標(biāo)識，有墻標(biāo)和地標(biāo)，科室門牌以中英文標(biāo)識清楚。（3）特殊區(qū)域有特殊警示標(biāo)識。 現(xiàn)場查看。每1項(xiàng)達(dá)不到要求扣10分。

4、急救綠色通道暢通。（1）急救站24小時(shí)應(yīng)診，醫(yī)務(wù)人員相對固定，至少有兩名副主任醫(yī)師、1名主管護(hù)師以上人員。（2）配置監(jiān)護(hù)型救護(hù)車或急救車單元設(shè)施、設(shè) 查閱花名冊、排班表，現(xiàn)場查看或模擬拉練。每1項(xiàng)達(dá)不到要求扣10分。
項(xiàng)目 分值 標(biāo)準(zhǔn)及要求 考核辦法 考核情況 得分
備、藥品等配備固定，性能良好，安全有效。（3）接警反應(yīng)靈敏，行動(dòng)迅速，白天5分鐘、晚上10分鐘內(nèi)出車。
5、收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)。嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，利用電子屏幕和固定展板對收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)。 現(xiàn)場查看。無電子屏幕扣5分，無固定展板扣5分。
6、檢查用藥合理。無濫檢查、濫用藥、濫收費(fèi)行為。實(shí)行住院費(fèi)用一日清制度。
現(xiàn)場分別抽查1~2個(gè)門診、病房。發(fā)現(xiàn)濫檢查、濫用藥、濫收費(fèi)行為一處扣20分。未實(shí)行住院費(fèi)用一日清制度扣10分。
7、藥品安全有效。無過期藥品、變質(zhì)藥品、假冒藥品。 查閱藥庫登記，現(xiàn)場查看藥房。發(fā)現(xiàn)過期藥品或變質(zhì)藥品或假冒藥品一起扣20分。
醫(yī)療科研教學(xué) 180分 1、每年至少引進(jìn)新技術(shù)、開展新業(yè)務(wù)20項(xiàng)，其中至少有2項(xiàng)達(dá)省內(nèi)領(lǐng)先水平。?？漆t(yī)院減半。 查閱當(dāng)年或前一年有關(guān)資料。每減少1項(xiàng)扣5分。

2、每年至少有市級以上立項(xiàng)科研課題和成果獎(jiǎng)各2項(xiàng)。 查閱當(dāng)年或前一年有關(guān)文件及證書。無市級以上立項(xiàng)課題和成果獎(jiǎng)扣20分，每減少1項(xiàng)扣5分。
3、每年至少有市級以上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目3。 查閱當(dāng)年或前一年有關(guān)文件及資料。無市級以上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目扣20分，每減少1項(xiàng)扣5分。
4、每年至少發(fā)表國家級學(xué)術(shù)論文10
篇，省級學(xué)術(shù)論文30篇。專科醫(yī)院減半。 查看當(dāng)年或前一年資料。每減少一篇國家級論文扣5分，每減少一篇省級論文扣3分。
5、承擔(dān)高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)、實(shí)習(xí)任務(wù) 查看有關(guān)資料。未承擔(dān)高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)、實(shí)習(xí)任務(wù)扣5分。
1、環(huán)境清潔，美化綠化。（1）院內(nèi)有綠 實(shí)地查看。每1項(xiàng)達(dá)不到要求扣10分。
項(xiàng)目 分值 標(biāo)準(zhǔn)及要求 考核辦法 考核情況 得分
服務(wù)環(huán)境 100分 化帶，醫(yī)院綠化面積≥25%。（2）路燈、廊燈齊備完好，院內(nèi)有雕塑、噴泉等設(shè)施。（3）醫(yī)院建筑物色彩、醫(yī)護(hù)人員服裝色彩人文化，以暖色為主調(diào)。（4）醫(yī)院門診、病房等室內(nèi)物品擺放整齊、干凈，通風(fēng)換氣好。（5）廁所潔凈無異味。
2、污水污物處理正確。（1）醫(yī)療廢物分類收集，專人運(yùn)送、處置。（2）一次性醫(yī)療用品廢棄物處理與銷毀符合國家管理規(guī)定。（3）醫(yī)院污水處理達(dá)到國家規(guī)定排放標(biāo)準(zhǔn)。（4）污水處理人員有上崗證。 （1）實(shí)地查看醫(yī)療廢物的處置。（2）查閱一次性醫(yī)療用品發(fā)放、回收與處理登記，查閱處理規(guī)范，現(xiàn)場了解。（3）查看監(jiān)測報(bào)告與排放記錄。（4）查看工作人員上崗證。每1項(xiàng)達(dá)不到要求扣10分。
3、設(shè)施完善。（1）門、急診設(shè)立殘疾人無障礙通道。醫(yī)院有足夠的垃圾箱和痰盂。（2）醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施使用安全。有執(zhí)法部門發(fā)放的工作許可證。（3）維修制度落實(shí)。醫(yī)療應(yīng)急系統(tǒng)如備用供電設(shè)施、應(yīng)激燈、大型醫(yī)療設(shè)備的緊急制動(dòng)裝置運(yùn)行良好。（4）安全、消防制度落實(shí)，各樓層都有人群緊急疏散流程。（5）大型醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施、安全、消防等部位工作人員有上崗證。 （1）現(xiàn)場查看。（2）查閱工作許可證。（3）查閱制度和維修記錄?，F(xiàn)場查看應(yīng)激系統(tǒng)裝置。（4）查閱制度和疏散流程。（5）查看上崗證。每1項(xiàng)達(dá)不到要求扣10分。
1、制定職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育計(jì)劃，有具體制度措施，并落實(shí)到位。 查看有關(guān)資料。無教育計(jì)劃扣3分，無制度和措施要求扣5分，工作落實(shí)不到位扣5分。
2、落實(shí)行風(fēng)建設(shè)三項(xiàng)制度，實(shí)行掛牌上崗，“四個(gè)一”服務(wù)落實(shí)到位。 查看有關(guān)資料。行風(fēng)建設(shè)三項(xiàng)制度落實(shí)不到位扣10分，未掛牌上崗扣2分，“四個(gè)一”服務(wù)
項(xiàng)目 分值 標(biāo)準(zhǔn)及要求 考核辦法 考核情況 得分
職業(yè)道德建設(shè) 100分 落實(shí)不到位扣3分。
3、無“開單提成”和收受“回扣”、“紅包”等現(xiàn)象。 了解工作人員和病人。發(fā)現(xiàn)并經(jīng)核實(shí)“開單提成”、收受“回扣”、“紅包”一起扣10分。
4、信訪各項(xiàng)措施落實(shí)到位，無集體上訪和越級上訪現(xiàn)象。 查看有關(guān)記錄。無信訪制度和措施扣6分，發(fā)生集體上訪或越級上訪扣20分。
5、參加全市藥品集中招標(biāo)采購，落實(shí)中標(biāo)合同，并達(dá)到規(guī)定要求。
查看有關(guān)記錄和藥品采購機(jī)使用情況。未參加全市藥品集中招標(biāo)扣10分，未達(dá)到規(guī)定要求扣6分。
6、社會評價(jià)好。住院病人滿意率≥95%，門診病人滿意率≥90%，社會群眾滿意率≥85%。 發(fā)放問卷調(diào)查表，召開座談會。每降低1%扣3分。
質(zhì)量效益指標(biāo)（200分） 1、醫(yī)療。（1）擇期手術(shù)病人術(shù)前平均住院日≤3天。（2）病床使用率≥80%。（3）甲級病案率≥95%。（4）門診病歷合格率≥95%。（5）門診處方合格率≥95%。（6）急救物品、藥品完好率100%。 查看有關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表和急救站，現(xiàn)場抽查10份門診病歷、20份住院病歷和20份門診處方。擇期手術(shù)病人術(shù)前平均住院日>3天扣5分，>4天扣15分。其他項(xiàng)每降低1%扣5分。
2、護(hù)理。（1）褥瘡發(fā)生率為0。（2）一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%。（3）一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率100%。 查看有關(guān)報(bào)表，現(xiàn)場抽查1~2個(gè)門診和病房。褥瘡發(fā)生率沒增高1%扣10分，其他項(xiàng)每降低1%扣5分。
3、醫(yī)技。（1）臨檢、生化、免疫、細(xì)菌、凝血全部參加國家或省級室間質(zhì)評，并做好室內(nèi)質(zhì)控。（2）一般急診檢查項(xiàng)目2小時(shí)內(nèi)出報(bào)告，一般平診、病房檢查項(xiàng)目12小時(shí)內(nèi)出報(bào)告。（3）放射、CT、MRI急診 現(xiàn)場查看有關(guān)質(zhì)控資料，詢問工作人員和病人。每1項(xiàng)達(dá)不到要求扣10分。
項(xiàng)目 分值 標(biāo)準(zhǔn)及要求 考核辦法 考核情況 得分
30分鐘出報(bào)告，平診2小時(shí)出報(bào)告。
4、效益。（1）年人均創(chuàng)收在全省同級同類醫(yī)院位居前列。（2）藥品收入占醫(yī)院總收入比在40%以下，在全省同級同類醫(yī)院處于較低水平。（3）每住院床日平均費(fèi)用在全省同級同類醫(yī)院處于較低水平。（4）每門診人次平均費(fèi)用在全省同級同類醫(yī)院處于較低水平。 查看有關(guān)報(bào)表和資料，詢問省內(nèi)其他地市有關(guān)情況。每1項(xiàng)達(dá)不到要求扣10分。
注：1、此考核實(shí)行千分制，每項(xiàng)考核分?jǐn)?shù)依據(jù)評審辦法扣完為止。
2、實(shí)行一票否決：①近兩年內(nèi)發(fā)生負(fù)完全責(zé)任二級醫(yī)療事故或負(fù)主要責(zé)任以上一級醫(yī)療事故的；②近兩年內(nèi)發(fā)生重大安全事件或刑事案件的。
3、加分因素：①近兩年內(nèi)榮獲或繼續(xù)保持國家級榮譽(yù)稱號1項(xiàng)加10分；②近兩年內(nèi)榮獲或繼續(xù)保持省、部級榮譽(yù)稱號1項(xiàng)加5分；③近兩年內(nèi)榮獲或繼續(xù)保持司、廳級榮譽(yù)稱號1項(xiàng)加2分。項(xiàng)目相同者只按最高榮譽(yù)加分。





青島市中心醫(yī)院考核工作引入新舉措

[2004-12-23 11:21:29]

為不斷完善醫(yī)院工作人員考核制度，增加考核的規(guī)范性和針對性，使考核工作進(jìn)一步科學(xué)化、規(guī)范化，市中心醫(yī)院在2004年度工作人員考核工作中引入新舉措。
遵循“四個(gè)原則”：
——公開公正原則：公開考核內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、程序、考核結(jié)果。
——注重實(shí)績的原則：以在崗期間所做的貢獻(xiàn)、工作的實(shí)績、創(chuàng)造的效益為考核的主要內(nèi)容。
——定性與定量考核相結(jié)合的原則：增強(qiáng)考核的可操作性、客觀性、公正性，采取定性與定量相結(jié)合的方式進(jìn)行。
——分類考核的原則：本次考核分中層干部、護(hù)士長、職工三類，以增加橫向的可比性。
突出“一個(gè)創(chuàng)新”：
——在中層干部的考核中，業(yè)務(wù)科室的主任采用多媒體形式，介紹科室2004年1-10月份醫(yī)療任務(wù)及指標(biāo)完成及與去年同期的比較情況并進(jìn)行分析,對完成醫(yī)療任務(wù)采取的措施、教學(xué)及科研及新技術(shù)開展、人才培養(yǎng)、梯隊(duì)建設(shè)工作、科室管理工作、存在不足及明年工作設(shè)想進(jìn)行詳細(xì)匯報(bào)。








綠色醫(yī)院　考核細(xì)則

　　一　否決條件　

　　1.1　生環(huán)境責(zé)任事故

　　1.2　發(fā)生違法違紀(jì)事件

　　1.3　發(fā)生影響本單位形象和社會穩(wěn)定的重大問題

　　二　創(chuàng)建工作?。?biāo)準(zhǔn)分：20分）

　　2.1　創(chuàng)建工作管理規(guī)范化，有計(jì)劃，有措施，有制度，落實(shí)好，記錄完整齊全。（標(biāo)準(zhǔn)分：7分　扣分標(biāo)準(zhǔn)：無計(jì)劃扣1分，無措施扣1分，無制度扣1分，落實(shí)不好扣2好，記錄不全扣2分。）

　　2.2　創(chuàng)建工作組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)健全，責(zé)任明確，創(chuàng)建活動(dòng)納入本單位日常工作日程。（標(biāo)準(zhǔn)分：6分　扣分標(biāo)準(zhǔn)：機(jī)構(gòu)不健全扣2分，責(zé)任未落實(shí)扣2分，創(chuàng)建未納入本單位日常工作日程扣2分）

　　2.3　加大宣傳力度，有宣傳陣地；有環(huán)保警語、宣傳欄、相關(guān)文件、材料、聲像資料等。（標(biāo)準(zhǔn)分：7分　扣分標(biāo)準(zhǔn)：無宣傳陣地扣3分，無宣傳警語扣1分，無相關(guān)資料扣3分）

　　三　環(huán)境意識（標(biāo)準(zhǔn)分：15分）

　　3.1　單位環(huán)境教育制度健全，學(xué)習(xí)、培訓(xùn)有計(jì)劃，教育有針對性，有檢查，有考核，記錄齊全。（標(biāo)準(zhǔn)分：5分　扣分標(biāo)準(zhǔn)：無制度扣2分，無計(jì)劃扣1分，無檢查考核扣1分，無記錄扣1分）

　　3.2　單位職工環(huán)境保護(hù)意識強(qiáng)，掌握環(huán)境知識和相關(guān)法律法規(guī)。　?。?biāo)準(zhǔn)分：5分）

　　3.3　單位職工嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，把環(huán)境保護(hù)思想融入到本職工作中去，效果顯著。（標(biāo)準(zhǔn)分：5分　扣分標(biāo)準(zhǔn)：沒有效果或效果不明顯扣5分，或酌情扣分）

　　四．環(huán)境行為（標(biāo)準(zhǔn)分：60分）

　　4.1 節(jié)約資源和能源　（標(biāo)準(zhǔn)分：18分）
　　　4.11　節(jié)水措施得力，具有計(jì)量及監(jiān)測設(shè)備，定期評價(jià)，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上節(jié)約5%以上?。?biāo)準(zhǔn)分：3分　無措施扣1分，無有效措施扣1分，效果不顯著扣1分）

　　　4.12　節(jié)電措施得力，具有計(jì)量及監(jiān)測設(shè)備，定期評價(jià)，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上節(jié)約8%以上?。?biāo)準(zhǔn)分：3分　無措施扣1分，無有效措施扣1分，效果不顯著扣1分）

　　　4.13　采用環(huán)保型燃煤，且節(jié)煤措施得力，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上節(jié)約10％以上。（標(biāo)準(zhǔn)分：3分　無措施扣1分，無有效措施扣1分，效果不顯著扣1分）

　　　4.14　采用可再生、環(huán)保型燃油，節(jié)油措施得力，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上節(jié)約5％以上。（標(biāo)準(zhǔn)分：3分　無措施扣1分，無有效措施扣1分，效果不顯著扣1分）

　　　4.15　辦公用紙節(jié)約，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上節(jié)約10％以上（標(biāo)準(zhǔn)分：3分　無措施扣1分，無有效措施扣1分，效果不顯著扣1分）

　　　4.16　其他辦公用品節(jié)約（標(biāo)準(zhǔn)分：3分　無措施扣1分，無有效措施扣1分，效果不顯著扣1分）

　　4.2　污染預(yù)防（標(biāo)準(zhǔn)分：26分）
　　　4.21　對產(chǎn)生的醫(yī)療廢水進(jìn)行處理，做到達(dá)標(biāo)排放，處理廢水產(chǎn)生的污泥進(jìn)行相應(yīng)處理。（標(biāo)準(zhǔn)分：7分　扣分標(biāo)準(zhǔn)：未進(jìn)行處理和控制的扣4分，未達(dá)標(biāo)排放的扣2分，污泥未處理扣1分）

　　　4.22　產(chǎn)生的廢氣要進(jìn)行相應(yīng)的處理，達(dá)標(biāo)排放，不影響周圍居民的生活。（標(biāo)準(zhǔn)分：4分　扣分標(biāo)準(zhǔn)：未進(jìn)行處理和控制的扣3分，未達(dá)標(biāo)排放的扣1分）

　　　4.23　垃圾要進(jìn)行嚴(yán)格管理，對垃圾要分類，分別處理，不對周圍環(huán)境及居民產(chǎn)生影響。（標(biāo)準(zhǔn)分：7分　扣分標(biāo)準(zhǔn)：垃圾未嚴(yán)格處理扣2分，垃圾未分類處理扣5分）

　　　4.24　醫(yī)療器械、設(shè)施使用后應(yīng)及時(shí)處理，并進(jìn)行嚴(yán)格管理。（標(biāo)準(zhǔn)分：4分　扣分標(biāo)準(zhǔn)：器械未及時(shí)處理扣2分，未嚴(yán)格管理扣2分）

　　　4.25　針對重要環(huán)境因素，制定應(yīng)急反應(yīng)程序，人員有一定應(yīng)急反應(yīng)能力和抗風(fēng)險(xiǎn)能力，避免一切環(huán)境污染可能發(fā)生的可能性。（標(biāo)準(zhǔn)分：2分　扣分標(biāo)準(zhǔn)：無應(yīng)急程序扣1分，人員能力不夠扣1分）

　　　4.26　應(yīng)設(shè)廢舊電池回收箱。（標(biāo)準(zhǔn)分：2分　扣分標(biāo)準(zhǔn)：無回收箱扣2分）

　　4.3　醫(yī)院室內(nèi)外空氣達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)以上。（標(biāo)準(zhǔn)分：2分　扣分標(biāo)準(zhǔn)：未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)即扣分）

　　4.4　醫(yī)院內(nèi)噪音達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。（標(biāo)準(zhǔn)分：2分　扣分標(biāo)準(zhǔn)：未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)即扣分）

　　4.5　醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保持自身清潔，禮貌服務(wù)，有相應(yīng)措施。（標(biāo)準(zhǔn)分：3分扣分標(biāo)準(zhǔn)：不禮貌扣1分，無措施扣1分）

　　4.6　以人為本，有相應(yīng)的便民措施。（標(biāo)準(zhǔn)分：2分　扣分標(biāo)準(zhǔn)：無措施即扣分）

　　4.7　醫(yī)院內(nèi)部設(shè)施、設(shè)置合理，有明顯標(biāo)識，并有相應(yīng)措施。（標(biāo)準(zhǔn)分：3分　扣分標(biāo)準(zhǔn)：設(shè)置不合理扣1分，標(biāo)識不明顯扣1分，無措施扣1分）

　　4.8　支持環(huán)保部門工作的開展，效果顯著。（標(biāo)準(zhǔn)分：2分　扣分標(biāo)準(zhǔn)：沒有效果或效果不明顯酌情扣分）

　　4.9　不在公工場所吸煙，隨地吐痰，沒有污染環(huán)境的行為。（標(biāo)準(zhǔn)分：1分　扣分標(biāo)準(zhǔn)：有上述任何一種情況即扣分）

　　4.10　積極參加各項(xiàng)環(huán)境保護(hù)公益活動(dòng)。（標(biāo)準(zhǔn)分：1分　扣分標(biāo)準(zhǔn)：視參加情況的情況扣分）

　　五．工作環(huán)境和設(shè)施

　　5.1　因地制宜改善工作環(huán)境，做到整潔、優(yōu)美、方便、舒適。綠化面積達(dá)到占地面積的50％以上。（標(biāo)準(zhǔn)分：2分　扣分標(biāo)準(zhǔn)：工作環(huán)境不整潔扣2分，美化、綠化成績不突出扣1分）

　　5.2　更新工作設(shè)施，工作手段，工作設(shè)施要逐步現(xiàn)代化，跟上時(shí)代發(fā)展。（標(biāo)準(zhǔn)分：1分　扣分標(biāo)準(zhǔn)：工作設(shè)施、手段落后酌情扣分）

　　5.3　工作設(shè)施要選用那些節(jié)能、低耗的環(huán)保型辦公及醫(yī)療設(shè)備。（標(biāo)準(zhǔn)分：2分　扣分標(biāo)準(zhǔn)：未采用環(huán)保型工作設(shè)施扣2分或酌情扣分）

淄博市二星級醫(yī)院考核實(shí)施細(xì)則